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【50】	題名：上まぶたについて２
	相談者：匿名希望　年齢：0　性別：女性　地域：北海道　2009/07/20 （月）16:23:07
	上まぶたについて２ Wednesday, July 15, 2009 1:32 PM ５年前、上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。美容整形をしたお医者さんにそれを相談すると、へこみを治すにはその癒着をとるためにまぶたの１ミリ上を全切開して癒着をきれいに取り除き、脇から脂肪をもってきて注入するしかない。と言われたのですが、全切開すると、白い傷痕が残り、脂肪もきれいに注入できるかわかりません。でもまぶたの癒着をはがし、脂肪がないところには注入しなければこの癒着とへこみは治らないでしょうか？全切開しないで脂肪注入*もしないで癒着とへこみを治す方法はないでしょうか？＊すみません。脂肪注入ではなく、脂肪移植でした。でも、レーザーをやって、とってしまった脂肪や筋肉は生えてくるわけではないのではないでしょうか？抜いたところには脂肪移植しないと元通りにはならないような気がします。そこの所がよくわかりません。脂肪移植しないでどうやって新たな脂肪が生まれてくるのか、そこをお聞きしたいです。まぶたの全体的なへこみというのは、脂肪と筋肉がないことによるものだと言われました。レーザーで脂肪を増やすことは可能なのでしょうか？どうしても治したくて必死で御相談をしています。現在、上まぶたの皮膚が奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？ Wednesday, July 15, 2009 1:32 PM

		ログ番号５０です。この相談への個別リンクは http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=50 です。山本クリニック美容外科世田谷山本博昭 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp Ａ／御回答要旨「御相談者」の「症状・症候」を御表現されているさまざまな御表現は。適切な表現が思い浮かばないのですが。「正確」とは思えません。けれども前回に「御回答」致しましたように。「御相談者」に存在する明確な「症状・症候」として「御記載」のある ------------------------------ １・「上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。」２・「上まぶたの皮膚が奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」 ------------------------------ の「２つの「症状・症候」」の改善は「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝「レーザー・リサーフエシング」で可能であると考えます。また。御相談者の御相談内容要旨御記載の「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが「上眼嶮（うわまぶた）」の「症状・症候」は。「組織欠損の「症状・症候」」ですが「超精密機械」である「上眼嶮（うわまぶた）」（「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが）の解剖学を深く理解されて施術をされるようであれば。＝＞「再び「全切開法」で今度は脂肪を注入（移植）」とは到底考えられないはずです。「御受け持ちの先生」も一生懸命でいらっしゃることがよくわかります。けれども「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが「超精密機械」に対して「re-do：リドゥー：再手術」を御相談者の御相談内容要旨御記載のとおりの「症状・症候」であるのであれば。もう「re-do：リドゥー：再手術」としてメスをいれるべきではないです。下記に少し詳しく説明到します。Ｂ／詳しい「御回答」「５年前、上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。」との事です。「５年前、上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して脂肪と筋肉をとってしまい」との事ですが非常に不思議におもえることがいくつかあります。この御相談者の御相談内容要旨御記載の「局在部位」が御相談者の御相談内容要旨御記載どおりであるとすれば。＝＞「上眼嶮（うわまぶた）」の中央部位ですからには「脂肪組織」はありません。「脂肪と筋肉をとってしまい」の「筋肉」はなんという筋肉なのでしょうか。まぶたは表面から順に、皮膚、「眼輪筋〈がんりんきん〉」「眼窩隔膜〈がんかかくまく〉」「眼瞼挙筋〈がんけんきょきん〉」「ミュラー筋」「眼瞼結膜〈がんけんけつまく〉」という層状の構造になっています。人体のほかの部分は皮膚の下に脂肪があってその下に筋肉があります。まぶたは「皮膚」のすぐ下にも筋肉があり脂肪組織はありません「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが眼嶮は「超精密機械」であり「軽くできています」。この「超精密機械」としての特殊な構造が微細な動きを可能にしているのです＊まぶたでも眉毛や頬に近いほうには脂肪があります。「美容整形をしたお医者さんにそれを相談すると、へこみを治すにはその癒着をとるためにまぶたの１ミリ上を全切開して癒着をきれいに取り除き、脇から脂肪をもってきて注入するしかない。と言われたのですが、全切開すると、白い傷痕が残り、脂肪もきれいに注入できるかわかりません。」との事です。「癒着：adhesion：アドヒージョン」は「形成縫合線」には必ず「発生」致します。「切創」は「癒着：adhesion：アドヒージョン」によって「縫着：ほうちゃく」が完成到します。だから一度「癒着：adhesion：アドヒージョン」が完成した組織を再度「前回の「形成縫合線痕」にそってはがす」ことはまず「不可能」です。もしも行う場合は「顕微鏡手術」で行う手術方法で行います。「へこみを治すにはその癒着をとるためにまぶたの１ミリ上を全切開して癒着をきれいに取り除き、脇から脂肪をもってきて注入するしかない。」は。極めて判りやすく言えば「その部位の何らかの「組織欠損」」が「病態」である。そして「癒着：adhesion：アドヒージョン」は関係ないのではないでしょうか。「でも、レーザーをやって、とってしまった脂肪や筋肉は生えてくるわけではないのではないでしょうか？」脂肪組織に関しては「脂肪注入」にしろ「何にしろ」。人体から「とりだした段階」で「その組織は死にます」。「脂肪注入」のあと「脂肪」は「脂肪」としてのこるわけはありません。「脂肪注入」の脂肪は「真皮の「マクロフアージ；macrophage」あるいは「貪食細胞」という「白血球」の一種」にたべられて自然に「消滅」到します。「御自分」の脂肪組織とはいえ「注入」にしろ「脂肪移植」（という概念も用語もありませんが）は体内にはいってその瞬間から「異物」としての反応を起こします。そして結局線維芽細胞という細胞におきかわり線維化がおきます。これが「瘢痕：はんこん」の「状態」です。「でも、レーザーをやって、とってしまった脂肪や筋肉は生えてくるわけではないのではないでしょうか？」＝＞「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」である「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」の「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝「レーザー・リサーフエシング」で。「なにもないところに」「脂肪組織：adipose tissue」や「筋肉：muscle」ははえてきませんが。「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」である「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」の「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝「レーザー・リサーフエシング」で。今現在そこのある「脂肪組織：adipose tissue」や今現在そこのある「筋肉：muscle」を増やすことも減らすこともできます。＊＊ ------------------------------ ある有名な「レーザー光照射」の「御施設」で「持続性蒙古斑：persistent mongolian spot」で殿部の「レーザー光照射」により「持続性蒙古斑：persistent mongolian spot」はきえたのですが「皮下結合組織」および「脂肪」までとんでしまい「親指のさき」がはいるくらいの空隙ができて凹んでしまわれた「御婦人」の患者さんがいらっしゃいました。＝＞ある有名な「レーザー光照射」の「御施設」の「御受け持ちの先生」から「水疱瘡の痕」くらいならなんとかなるが「これほど大きい」と「「レーザー光照射」では不可能」といわれたそうです。当院の「レーザー光照射」ですっかり改善されてある有名な「レーザー光照射」の「御施設」の「御受け持ちの先生」から「これはどのようにして！」と絶句されたそうです。「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝「レーザー・リサーフエシング」のやりかたで「プラス・マイナスを逆にすれば」「皮下結合組織」や「脂肪組織：adipose tissue」を減らすこともできます。 ------------------------------ 御相談者の御相談内容要旨御記載の「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが「上眼嶮（うわまぶた）」の「症状・症候」は。「組織欠損の「症状・症候」」ですが「超精密機械」である「上眼嶮（うわまぶた）」（「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが）の解剖学を深く理解されて施術をされるようであれば。＝＞「再び「全切開法」で今度は脂肪を注入（移植）」とは到底考えられないはずです。「御受け持ちの先生」も一生懸命でいらっしゃることがよくわかります。けれども「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが「超精密機械」に対して「re-do：リドゥー：再手術」を御相談者の御相談内容要旨御記載のとおりの「症状・症候」であるのであれば。もう「re-do：リドゥー：再手術」としてメスをいれるべきではないです。「現在、上まぶたの皮膚が奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」「現在、上まぶたの皮膚が奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。」＝＞まぶたは表面から順に、皮膚、「眼輪筋〈がんりんきん〉」「眼窩隔膜〈がんかかくまく〉」「眼瞼挙筋〈がんけんきょきん〉」「ミュラー筋」「眼瞼結膜〈がんけんけつまく〉」という層状の構造になっています。「瞼板〈けんばん〉」はまぶたの中にあるやや硬い組織で、薄く繊細なまぶたを支える支柱のような役割を果たしています。御相談者の御相談内容要旨御記載どおりであれば「現在、上まぶたの皮膚が奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。」「眼輪筋〈がんりんきん〉」「眼窩隔膜〈がんかかくまく〉」が「局在部位」で「欠損」していることになります。こような大それたことの「病態」であれば「御相談者」は「開眼と閉眼障害」の双方が発生しているはずですから。「現在、上まぶたの皮膚が奥の瞼板と挙筋に癒着していて・略・。」は「なにかの間違い」ではないでしょうか。「多重眼嶮」になるだけではすみません。「その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」の文章が。「御相談者」の「症状・症候」を御表現が適切な表現が思い浮かばないのですが。「正確」とは思えません。けれども前回に「御回答」致しましたように。「御相談者」に存在する明確な「症状・症候」として「御記載」のある ------------------------------ １・「上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。」２・「上まぶたの皮膚が奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」 ------------------------------ の「２つの「症状・症候」」の改善は「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝「レーザー・リサーフエシング」で可能であると考えます。「目は口ほどに物を言う」目の表情の「上眼嶮（うわまぶた）」は下記の「１・」ー「８・」の「解剖学的」および「臨床神経局在診断学」に裏づけされています。これは氷山の一角でもあるのです。「上眼嶮（うわまぶた）」の「形成外科」解剖学につき簡単にご説明致しておきます ------------------------------ 「１・」まぶたの筋肉と神経まぶたは表面から順に、皮膚、「眼輪筋〈がんりんきん〉」「眼窩隔膜〈がんかかくまく〉」「眼瞼挙筋〈がんけんきょきん〉」「ミュラー筋」「眼瞼結膜〈がんけんけつまく〉」という層状の構造になっています。「口ほどに物を言う」目の表情は、これらの筋肉が互いに微妙に変化して作り出しています。「２・」これらのまぶたを開く動作には三つの筋肉が関係していて、それぞれ別の神経の指示を受けて動きます。最も重要なのは上まぶたにある眼瞼挙筋です。これは「動眼神経：第３脳神経・?」の「神経支配」を受けています。眼瞼挙筋の下にはミュラー筋があります。これは内頚動脈にまきつきながら「頭蓋底」より「頭蓋底」内にはいる「交感神経」の「神経支配」を受けています。驚いたときや興奮したときに意思とは関係なく、少し目を見開くように働きます。まぶたからやや離れた眉毛のあたりにある前頭筋〈ぜんとうきん〉は表情筋〈ひょうじょうきん〉（顔だけにあり、皮膚を動かすことができる筋肉）の一部で、「顔面神経：第?脳神経」の「神経支配」を受けます。反対にまぶたを閉じるのは、上下両方のまぶたにある眼輪筋で、「顔面神経：第?脳神経」の「神経支配」を受けています。「３・」「口ほどに物を言う」目の表情は、これらの筋肉が互いに微妙に変化して作り出しています。「４・」瞼板〈けんばん〉瞼板はまぶたの中にあるやや硬い組織で、薄く繊細なまぶたを支える支柱のような役割を果たしています。「５・」内部には眼球表面に油分を供給するための分泌腺〈ぶんぴつせん〉（脂腺〈しせん〉）があります。まつ毛の根元の近く（瞼縁〈けんえん〉）にその開口部が並んでいます。「６・」眼窩隔膜〈がんかかくまく〉と前葉〈ぜんよう〉・後葉〈こうよう〉という構造物がああります。「７・」頭蓋骨が凹んで眼球が収まっている部分全体が「眼窩〈がんか）」です。「眼窩〈がんか）」は「眼窩隔膜」という薄い膜で周囲の組織と隔てられています。まぶたの眼窩隔膜は、眼窩骨〈こつ〉の縁〈ふち〉から瞼板に向かって広がっています。眼窩隔膜の前（皮膚や眼輪筋）を前葉、後ろ（眼瞼挙筋や瞼結膜）を後葉といいます。「病態」の原因が後葉にあると、眼球へより大きな影響を及ぼします。「８・」睫毛〈しょうもう〉睫毛（まつ毛）は目にゴミや汗が入らないようにするとともに、異物を感知するセンサーの働きをします。まつ毛になにかが触れると反射的に目をつぶり、眼球を保護しているまぶたの働きを助けます。瞬目〈しゅんもく〉の役割瞬目（まばたき）は、目にゴミが入りそうなときにそれを防ぐためだけでなく、涙の分泌を促したり、角膜〈かくまく〉・結膜上の涙を涙道へ導く役割もあります。これらは「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」の「脊髄路」という神経線維が「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」「脊髄路核」からでて「制御」センサーの役目をなしています。 ------------------------------ 「目は口ほどに物を言う」目の表情はこのような「超精密機械」としての各種構造物にて制御されています。「目は口ほどに物を言う」目の表情の「上眼嶮（うわまぶた）」は上記の「１・」ー「８・」の「解剖学的」および「臨床神経局在診断学」に裏づけされています。これは氷山の一角でもあるのです。「御相談者」の「症状・症候」を御表現されているさまざまな御表現は。適切な表現が思い浮かばないのですが。「正確」とは思えません。けれども前回に「御回答」致しましたように。「御相談者」に存在する明確な「症状・症候」として「御記載」のある ------------------------------ １・「上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。」２・「上まぶたの皮膚が奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」 ------------------------------ の「２つの「症状・症候」」の改善は「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝「レーザー・リサーフエシング」で可能であると考えます。山本クリニック美容外科世田谷山本博昭 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp 2009 0720 Mon 16:18:53 ｐｓ ------------------------------ 同じように眼瞼の「傷痕」に関する「傷痕レーザー外科」の「範疇（カテゴリー）」の患者さんの「過去の御相談と御回答」が山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html あるいは http://www.clinicayamamoto.com/ の http://www.clinicayamamoto.com/list_B.php にあります。山本クリニックの旧美容外科・形成外科相談掲示板 2003/7/24-2009/02/25 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から。１・上眼嶮（うわまぶた）の凹みが気になり脂肪注入後にしこりと凹凸 [2] [2007年 6月27日 9時49分54秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/364102323613228.html ２・ 10年前の上嶮の脂肪除去手術の傷痕レーザー [2] [2005年10月23日 13時58分40秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/261070149791525.html を御参照頂けますか。そして「傷痕」の傷痕レーザー治療に関しましてはちょっと長いですが。山本クリニックの旧美容外科・形成外科相談掲示板 2003/7/24-2009/02/25 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から。「傷痕レーザー外科」に関する「過去の御相談と御回答」編集版11 [2] [2008年 5月17日 20時59分 3秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/400402011889131.html を御参照頂けますか。綺麗に治したいですね。「御顔」の施術に関しましてはすべからくの「部位と範囲」に共通する注意点になりますが。「上眼嶮（うわまぶた）」「下眼嶮（したまぶた）」の「形成外科再縫合」の「形成外科」の施術に関しましてはくれぐれも慎重に進路をお取りいただきますように。上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にお大事にされて下さいませ。取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。なおｐｓに山本クリニック美容外科世田谷住所〒157-0062 東京都世田谷区南烏山 3-23-1（せたがやくみなみからすやま） http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map2.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html の「初診のしおり」を書き添えます。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/847297527435334.html ------------------------------ 綺麗に治したいですね。私も頑張ります。山本クリニック美容外科世田谷山本博昭 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp 2009 0720 Mon 16:18:53 この相談への個別リンクは http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=50 です。


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