山本クリニック相談掲示板＜美容外科・形成外科相談掲示板＞

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【49】	題名：上まぶたについて
	相談者：匿名希望　年齢：0　性別：女性　地域：北海道　2009/07/13 （月）17:49:40
	Monday, July 13, 2009 2:48 PM: 上まぶたについて５年前、上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。美容整形をしたお医者さんにそれを相談すると、へこみを治すにはその癒着をとるためにまぶたの１ミリ上を全切開して癒着をきれいに取り除き、脇から脂肪をもってきて注入するしかない。と言われたのですが、全切開すると、白い傷痕が残り、脂肪もきれいに注入できるかわかりません。でもまぶたの癒着をはがし、脂肪がないところには注入しなければこの癒着とへこみは治らないでしょうか？全切開しないで脂肪注入もしないで癒着とへこみを治す方法はないでしょうか？ Monday, July 13, 2009 2:48 PM:

		2009 0713 MON 17:56:25 山本クリニック美容外科世田谷山本博昭 hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html 「病態」が右左どちらかの「御記載」がありません。眼瞼の両側性の「形成縫合線痕」の「傷痕」では一般的には。両側性の場合は右側に「症状・症候」が強くでます。（左右記載記載なし）「。でもまぶたの癒着をはがし、脂肪がないところには注入しなければこの癒着とへこみは治らないでしょうか？全切開しないで脂肪注入もしないで癒着とへこみを治す方法はないでしょうか？」＝＞むしろ注入をしてはいけません。「filler療法（フイラー療法）」＝「fill：詰める」をしてはいけません。「癒着とへこみを治す方法はないでしょうか？」＝＞あります。「傷痕」の「正常な皮膚」の「形状記憶性」「色調記憶性」にもどす傷痕レーザー治療の「治療戦略」です。「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが眼瞼は「レイヤー」の多い解剖学的構造物」です。「傷痕」になるのが容易に理解できる「局在部位」なのです。だから御相談者の御相談内容要旨御記載からはこの「傷痕」には二度とメスをいれてはいけません。「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが「顔面表情筋」の「直上」」の「顔面皮膚」の「形成縫合線痕」の「形状記憶性」「色調記憶性」は大変強いです。この「上眼嶮（うわまぶた）」や「下眼嶮（したまぶた）」の「形成縫合線痕」の「傷痕」の「御相談者」は大変多いものです。「治療戦略」としては「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション＊」＝「レーザー・リサーフエシング」を行います。＊ ------------------------------ 因みに＊「laser rejubenation:レーザー・リジャビュネーション」とは「laserをもちいて」「re」＝「再び」「juben]＝「若く・或は元通りに」「ation」＝「しましょう」という意味です。 http://blogs.yahoo.co.jp/lllllaser/59521947.html ------------------------------ 「治療戦略」としては「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション＊」＝「レーザー・リサーフエシング」を行います。すなわち「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」の「多波長QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（多波長Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」あるいは「Ｕｌｔｒａ－QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：ウルトラQスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」を用いて「治療戦略」にあてます。赤くなりません・腫れません・痛くありません。御婦人のお顔であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能です。 ------------------------------ 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝「レーザー・リサーフエシング」に用いる「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」＝「リアルタイムレーザー光照射装置：real time laser：ＲＴＬ」につき簡単にご説明致します。 ------------------------------ さて「レーザー光照射装置」には１・「Qスイッチレーザー光照射装置」と２・「Qスイッチ」のついていないない「レーザー光照射装置」＝「パルスレーザー光照射装置」＝「熱レーザー「レーザー光照射装置」」があります。「nonQレーザー」＝「Qスイッチレーザーではないレーザー」は「熱レーザー「レーザー光照射装置」」であり「down time：ダウン・タイム」が「発生」致します。けれども「Qスイッチレーザー光照射装置」とりわけ「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」では。赤くなりません・腫れません・痛くありません。御婦人のお顔であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能です。「down time：ダウン・タイム」（この言葉は日本で生まれた用語）がありません。「リアルタイムレーザー：real time laser」と呼称されます。「Qスイッチ」とは「１０億分の１秒」単位で高エネルギーの「１ショット」を毎秒１０ショットする「高速レーザー」の「エネルギー・スイッチ」のことです。「１ショット時間」が「１０億分の１秒」では「光速度」でも「光」が３０ｃｍしか進めない時間です。「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」はきわめて高額な「レーザー光照射装置」です。「レーザー光照射」の難易度＝「テクニック」もきわめて高いものが要求されます。 ------------------------------ 「上眼嶮（うわまぶた）」や「下眼嶮（したまぶた）」の「形成縫合線痕」の「傷痕」の「御相談者」は大変多いものです。「治療戦略」としては「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション＊」＝「レーザー・リサーフエシング」を行います。「治療戦略」としては。１週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝「４分の一皮膚のターン・オーバー」で規則正しく御通院いただき「レーザー光照射」をしていきます。１回数（日）の「御費用」は１００００「ショット」は必要で１回数（日）の「御費用」は「５万円」です。（片側でも両側性の場合でも「御費用」はかわりません。片側であれば片側の「レーザー光照射」をいたします。「左右不対称」＝「アシンメトリー:asymmetry」をさけますので両側性の「レーザー光照射」が必要なことがあります）照射回（日）は週に一回（日）のペースで「２０回数（日）」は必要な気が致します。「照射回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。よって「御費用（消費税込み）」は「５万円」ｘ「２０回数（日）」＝１００万円＝「御費用（消費税込み）」になります。「照射回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。同じように眼瞼の「傷痕」に関する「傷痕レーザー外科」の「範疇（カテゴリー）」の患者さんの「過去の御相談と御回答」が山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html あるいは http://www.clinicayamamoto.com/ の http://www.clinicayamamoto.com/list_B.php にあります。山本クリニックの旧美容外科・形成外科相談掲示板 2003/7/24-2009/02/25 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から。１・上眼嶮（うわまぶた）の凹みが気になり脂肪注入後にしこりと凹凸 [2] [2007年 6月27日 9時49分54秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/364102323613228.html ２・ 10年前の上嶮の脂肪除去手術の傷痕レーザー [2] [2005年10月23日 13時58分40秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/261070149791525.html を御参照頂けますか。そして「傷痕」の傷痕レーザー治療に関しましてはちょっと長いですが。山本クリニックの旧美容外科・形成外科相談掲示板 2003/7/24-2009/02/25 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から。「傷痕レーザー外科」に関する「過去の御相談と御回答」編集版11 [2] [2008年 5月17日 20時59分 3秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/400402011889131.html を御参照頂けますか。綺麗に治したいですね。「御顔」の施術に関しましてはすべからくの「部位と範囲」に共通する注意点になりますが。「上眼嶮（うわまぶた）」「下眼嶮（したまぶた）」の「形成外科再縫合」の「形成外科」の施術に関しましてはくれぐれも慎重に進路をお取りいただきますように。上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にお大事にされて下さいませ。取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。なおｐｓに山本クリニック美容外科世田谷住所〒157-0062 東京都世田谷区南烏山 3-23-1（せたがやくみなみからすやま） http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map2.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html の「初診のしおり」を書き添えます。綺麗に治したいですね。私も頑張ります。山本クリニック山本博昭電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388 住所〒157-0062 東京都世田谷区南烏山 3-23-1（せたがやくみなみからすやま） http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/3-laser.html hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp ------------------------------------------------------------ ｐｓ１＊「御費用（消費税込み）」についての内訳です。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＃＃＃１「レーザー外科」の術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査＃＃＃２ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ 5種類のポストレーザーの医療用お化粧品＃＃＃３ QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置によるレーザー治療の費用＃＃＃４ポストレーザー後の内服薬スカベンジャーといいますが１）ユベラニコチネート（ユベラは売薬）２）ビタミンｃです。「ビタンミンE＋ニコチン酸：ユベラニコチネート」「ビタミンC＋パントテン酸：シナール」を「スカベンジャー」として用います。＃＃＃５「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）＃＃＃６照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも何年先までも無料です）の全てを含めての「御費用」です。＃＃＃７「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般ということになります。当然のことながら１００％実費になります。＃＃＃８形成外科・美容外科の場合はそのつど施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」をお払いいただくこととしています。＃＃＃９クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。申し訳ございません。＃＃＃１０なお「御初診」の最初の日には「御身元」の確認できえうもの「運転免許証」「身分証明書」「パスポート」「保険証」（用いません）をお持ちいただき「診療録：カルテ」の「御身元」に間違いのないようにさせて頂きます。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ｐｓ２御来院の方法について。＊１＋＋＋＋電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388 住所〒157-0062 東京都世田谷区南烏山 3-23-1 京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄）芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです）に降りられましたらば。北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。ここが甲州街道旧道交差点です（行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」がもう見えます。この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の１－２階（３００?）が病院です。病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に専用駐車場があります。道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。（道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。）京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿いで道路の北側に面しています。地図 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp ＊２新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合は下記を御参照下さい。東京駅から新宿駅までおこしください。新宿駅では私鉄の京王線 http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の「北口」で降りられて下さい。各駅停車しかとまりません。北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍのところに山本クリニックが御座います。けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。これが山本クリニックビルです。左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと山本クリニックです（勿論看板はでています）。道路の反対側には専用駐車場があります。山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケードがあり自動販売機が並んでいます。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html の真ん中の写真を御参考にされて下さい。ｐｓ３御予約について＋＋＋＋＋＋完全予約制です。朝９：00－正午（正確には10：50AM）までが「脳神経外科専門医」としての患者さんを拝見いたします。他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM）ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから「レーザー光照射」の履歴の古い順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。但し初診のレーザーの患者さんの場合は「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションをさせて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内をさせて頂いております。 11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。１3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。 11：50amからレーザー外科の時間帯になり概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は 12：30ｐｍくらいから始まります。「レーザー光照射」の時間は14分ですが 12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」が始まってからお帰りいただくまで1時間ほどお時間を頂きます（「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。）日曜・木様が休診日で御座います。祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」をいたしていることが多いです。＋＋＋＋＋＋ ------------------------------------------------------------ ｐｓ４「レーザー光照射」の方法と実際。＃＃１「レーザー光照射」の方法ですが基本的には照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日）は必要です。「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。或いは「病態」により４０-４６回数（日）は必要です。「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。＃＃２例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」の面積「指一本分が限界」ですが。＃＃＃１「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」以内であれば。因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」の面積「指一本分が限界」ですが。 1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。この「部位と範囲」で「ショット数」は１回（日）で５０００ー１００００「ショット」です。＃＃＃２「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」をこして「御顔の半分」までは 1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。（「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら１枚分」（「5万円分」）の最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」に「絞られたほう」が宜しいです。）＃＃＃３「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば 1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。（「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら１枚分」（「5万円分」）の最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」に「絞られたほう」が宜しいです。）＃＃３毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を戴くことになります。＃＃４問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は「土曜日」は御予約が一杯の状態であることが多いことなのです。（今現在この状況は解決されてきつつあります。）＃＃５また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。＃＃６申し訳ないのですが原則として第１日（初診レーザーぼ日）は平日の9：50AMに到着していただきます。「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。すなわち第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションをさせて頂きます。この時間で「５０分」位は必要です。これが終了したら 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の古い患者さんの順に「レーザー光照射」を進めていきます。順番をお待ちいただきます。「レーザー光照射」時間は１５分です。御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は院内におあずかり致します。＃＃７また再診以後は11：20AMに到着していただき 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の古い患者さんの順に「レーザー光照射」を進めていきます。＃＃８「レーザー光照射」時間は１５分ですが「レーザー光照射」のあとに「ヘルペス抗体価」の採血＋細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」を行います。御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は院内におあずかり致します。＃＃９「初診」の「レーザー光照射」に関してはｐｓ１に御記載したとおりに準じます。「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」に加えて「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から「検査」させて頂きます。＝＞「御費用」の内訳にはいります。＃＃１０御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」アットホームな環境です。けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。 ------------------------------------------------------------ ｐｓ５＃＃１当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の患者さんは「美容外科」に相応致します。＃＃２このレーザー治療・レーザー外科の通院中の「美容外科」の患者さんが当院通院中に。ちょっとした病気かなと思われたとき「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」の診療を致します。＃＃３たとえば「かぜをひいたかな」あるいは「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」等のばあいです。＃＃４レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。＃＃５だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------- ｐｓ６「ｐｓ５はお仕事の合間にあるいはお休みの日に「レーザー光照射」をされるかたが「御遠方」でも「お近く」でも「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと思う私の考えかたです。たとえば「かぜをひいたかな」あるいは「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」等のばあいです。レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------- ps７「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。１・ヘアバンド（「御婦人」・男性も！）ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」をしていただきます。２・「さむいな」とおもわれたらながそでの「カーディガン」その他（レーザールームは２３度ｃです）３・クレンジングは山本クリニックで用意してあります。４・「御化粧室」（トイレです）はとても広く大きな化粧用ミラーも「御化粧室」（トイレです）には何枚もあります。（お一人用です）５・「御婦人」の「御化粧室」（トイレです）が「ふさがっている」ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。（お一人用です） ------------------------------- 2009 0713 MON 17:56:25 山本クリニック美容外科世田谷山本博昭 hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html


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