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これまでのご相談・回答（新しいご相談から20件ずつ表示されます。）
　
【22】 題名：てすと
相談者：yama　年齢：0　性別：男性　地域：北海道　2005/12/23 （金）09:28:22
てすと
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci

　
test

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
です。


hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
です。
【21】 題名：口唇炎
相談者：じん　年齢：23　性別：男性　地域：東京都　2005/11/02 （水）23:30:08
５年前唇の皮をむいてしまい、それ以降めくれ続けます。
週に一回はめくれる状態です。上唇の下半分くらいにまで広がりました。
何箇所か皮膚科にも行きましたが、「わからない」という回答ばかりです。

いろいろな薬も試しましたが、あまり変わりません。
一番ひどいときは、皮が3,4mmはあったと思います。
今はそれほどひどくはありませんが、完治しそうにありません。

インターネットで調べたところ、剥脱性口唇炎に近いような気がします。
これは皮膚科の範囲かもしれませんが、
形成外科の治療でなんとかならないのでしょうか。
　
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

御相談者の御相談内容要旨御記載
からは
「５年前唇の皮をむいてしまい、それ以降めくれ続けます。
週に一回はめくれる状態です。上唇の下半分くらいにまで広がりました。
何箇所か皮膚科にも行きましたが、「わからない」という回答ばかりです。」
との事です。

ある意味では
典型的な「なめまわし皮膚炎」＝
「落屑性口唇炎：らくせつせいこうしんえん」の「症状・症候」
で御座います。
或は「なめまわし皮膚炎」＝「落屑性口唇炎：らくせつせいこうしんえん」
の「病態」でもあり近年１０-２０台の御婦人に急増しています。
「皮膚科専門医先生」でも
「なめまわし皮膚炎」＝「落屑性口唇炎：らくせつせいこうしんえん」
には苦手な先生は多いものです。

下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋


とりたてて立派な「疾患名」ではないのですが。

「なめまわし皮膚炎」という「口唇部」の乾燥感からくる
「舌で」無意識のうちになめまわすことから「症状・症候」が
始まります
「落屑性口唇炎：らくせつせいこうしんえん」と呼称されることも
御座います。
御相談者の御指摘＝
「インターネットで調べたところ、剥脱性口唇炎に近いような気がします。」
との事ですがまさにその通りで御座います。

甘いものと「パスタ」系の食事を好まれるかたに多いものです。
「皮膚科専門医先生」でも
「落屑性口唇炎：らくせつせいこうしんえん」＝
「なめまわし皮膚炎」には「苦手な先生」が多いものです。

「なめまわし皮膚炎」は小児に多いものなのですが
御婦人にも大変多い「症状・症候」で御座います。
近年１０-２０台の御婦人に急増しています。
御相談者のように「症状・症候」をしっかりと自覚されているかたも
いれば「リップ」がのらない荒れた「くちびる」で自覚されていない方も
大変に多いものです。

「お風呂や歯を磨くと唇の皮が白くなってすぐにはがれてしまいます。
いつも使ってい
る市販のリップクリームを塗るとピリピリと沁みます。」
というような「症状・症候」がでます。

「なめまわし皮膚炎」の場合は「無意識のうちに口唇をなめないこと」
それから「口唇の乾燥感」を「意識しないように」御自分に
いいきかせることです。

「皮膚科専門医先生」にて「ステロイド軟膏」である
「リンデロンＶＧ軟膏」がよく投与されます。
因みに
「デキサンＧ軟膏」とは「リンデロンＶＧ軟膏」と「同一」の
「薬剤」で「製薬会社」が異なるだけです。
この「リンデロンＶＧ軟膏」を「なめ回して」「胃」を壊される方も
多いものです。

さて
この「症状・症候」をお持ちの患者さんは
「甘いもの」や「パスタ」を好まれるかたが多いものです。
また「はし」「ナイフ・フオーク」を用いない
サンドイッチ・ハンバーガーのような「フアースト・フード」を好まれる
方が多いことも事実。


食べてはいけないというわけではありません。

「甘いもの」を好きなだけとられると治ってこられることも
多いものです。

「なめまわし皮膚炎」の患者さんは「ステロイド軟膏」も
なめまわされて「胃」を壊されるかたが多いからご注意下さい。


＃結論：
＃＃１
「水分」を常にしっかりと十分にとられてくださいますか。
＃＃２
「マシュマロ」のような「ふんわりした」甘いものを
適度にとられているうちに
びっくりされるくらいよくなられる患者さんも多いものです。
＃＃３
「リップクリーム」は逆効果にでることが多いものです。
また用いられている口紅を「やめられる」＝「口紅を用いない」
でいることにより好転されえる方が多いものです。
＃＃４
「なめまわし皮膚炎」はいわば口唇の「皮膚・粘膜」の「保湿」が
うまくいっていない状態であるくらいにお考えいただけますか。
＃＃５
「なめまわし皮膚炎」或いは「落屑性口唇炎：らくせつせいこうしんえん」
は「なおるんだ」と思われることが大変に重用。

＃＃６
「なめまわし皮膚炎」「落屑性口唇炎：らくせつせいこうしんえん」
の苦手な「皮膚科専門医先生」もいらっしゃいます。
御留意下さい。

＃＃７
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られることを
心より御祈り申し上げます。
早くよく治られると宜しいですね。


１・山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」に
「原因不明の口唇炎の様な症状 [2] [2005年 6月15日 19時 1分55秒]」

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/554308662031875.html

に「落屑性口唇炎：らくせつせいこうしんえん」として御回答いたしております。

２・「なめまわし皮膚炎」につきましては。
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板の
過去の「御相談と御回答」から
「唇のあれ [2] [2004年 7月 8日 14時 7分 8秒] 」

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/258270436273055.html

に御回答が御座います。

御参照されて下さい。



上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
【20】 題名：チタンピアスのおねがい
相談者：ｋｌ・ｍ32 　　年齢：32　性別：女性　地域：東京都　2005/09/18 （日）16:31:52
　

32才olです。
内気なほうなのか興味がなかったのかピアシングに抵抗がありました。
いままでピアスを考えたことはなありませんでした。
最近ピアスを真剣に考えるようになりこの相談掲示板にたどりつきました。
いま山本先生にりょうがわのピアシングをお願いしたとしたら
費用は大体どのくらいでしょう？
チタンピアスを希望いたします。
施術とチタンピアスと消毒液等でなにもかもふくめてなのですが。
是非とも山本先生にピアシングをお願いしたいとおもいます。
　
u純チタン製」」の「ピアス」の
「フアーストピアシング」を御希望されていらっしゃいます。
うまくご説明できるとよろしいのですが。
＃１
＃＃１
「32才olです。
内気なほうなのか興味がなかったのかピアシングに抵抗がありました。
いままでピアスを考えたことはなありませんでした。
最近ピアスを真剣に考えるようになりこの相談掲示板にたどりつきました。
いま山本先生にりょうがわのピアシングをお願いしたとしたら
費用は大体どのくらいでしょう？
チタンピアスを希望いたします。
施術とチタンピアスと消毒液等でなにもかもふくめてなのですが。
是非とも山本先生にピアシングをお願いしたいとおもいます。」
との事です。

＃２
＃＃１
「・略・施術とチタンピアスと消毒液等でなにもかもふくめてなのですが。」
との事です。

＃＃２
「チタンピアス」との事ですが
「ピアシング」で「チタン製」と「純チタン製」では
全く「ピアス」の「性状」は異なります。

＃＃３
＃＃＃１
「チタンピアス」というと通常は「チタン製」の「ピアス」です。
すなわち
「ステンレス」に「チタンメッキ」のもの
を意味いたします。

＃＃＃２
「全てが「チタン製」＝
「ピアスヘッド」＋「ピアススタッド（軸）」＋「ピアスキャッチ」
の「全て」がチタン製の「ピアス」を
「純チタンピアス」と呼称致します。

＃＃４
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「純チタン製」の「ピアス」の「フアーストピアシング」を
御希望されていると解釈致します。

＃３
＃＃１
「フアーストピアシング」についての御相談
です。

＃＃２
「フアーストピアシング」の場合私は
「純チタン製」のスイス製の
「ＺＩＮＯＶＡ：ツイノワ」の「フアーストピアス」
しか用いません。

＃＃３
両側「フアーストピアシング」の
「総御費用（消費税込み）」なのですが。
①「純チタン製」のスイス製の
「ＺＩＮＯＶＡ：ツイノワ」の「フアーストピアス」＋
②「フアーストピアシング両耳」「御費用」＋
③消毒液＋
④「抗生物質」内服薬
⑤術後の「チエック」は１週間単位で行いますが何回でも無料です。
の「こみ」で。

「総御費用（消費税込み）」は
１８０００円-２００００円以上で御座います。

＃＃４
この「総御費用（消費税込み）」は「沢山ある」
「純チタン製」のスイス製の「ＺＩＮＯＶＡ：ツイノワ」の
「フアーストピアス」
のどれを選択されるかによります。

＃＃４
同時或はその後に「２つ」「ピアシング」を御希望の場合
はあらかじめお伝え下さい。
＃＃５
「早期ピアストラブル」のリスクが高くなるために
基本的には
患者さんには「同時２つ」の「フアーストピアシング」
はお勧めいたしません。
＃＃６
けれどもこの場合＝「同時２つ両側」の御希望も多いものです。
この場合は「総御費用（消費税込み）」＝「ｘ２」になります。

＃５
＃＃１
「フアーストピアシング」には「ピアス」の知識が
とても大切です。

＃＃２
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板

の「過去の御相談と御回答」
「ピアス[2] [2004年 7月 8日 11時26分33秒]
＝＞＃＃３
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/365122194941254.html

＃＃３
「お名前： はなこ
30歳女性です。
ピアスをあけたいと思っているのですが。
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さい。
お忙しいのにもうしわけありません。
お時間のあるときで結構ですのでアドバイスをいただければ嬉しいです。

[2004年7月7日 19時10分34秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/365122194941254.html

を「御参考１」にコピー致しますので
何卒に御参照下さい。

＃４結論：
＃＃１
不躾お許し下さい。
「フアーストピアシング」の場合は土曜日などこみあって
施術が不可能な時間帯が御座います。

＃＃２
だからこの点を何卒に御留意下さい。

＃＃３
当院は完全予約性で御座います。

＃＃４
「完全予約制」ともあわせてお電話にて
「フアーストピアシング」をされるときは必ずできるだけ速めに事前に
療事務・受付嬢までお電話頂き
御予約されてくださいませ。

＃＃５
お願いいたします。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
東京都世田谷区 山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
2005/09/18（日）16：36：53
【19】 題名：耳の裏の腫れ
相談者：匿名希望　年齢：27　性別：女性　地域：東京都　2005/06/26 （日）00:22:46
１０年前に初めて病院でピアスホールを開けて、２年くらいは
していたのですが、ピアスをはずしてもかゆかったりして
耳たぶの裏が腫れてしまいました。

病院にも行かずピアス穴も当然ふさがりもう何年も放置したままです。
恥ずかしながらただの無知でピアスをしなければ腫れはひくと
思っていたもので、このページを見て今ごろになってご相談致します。

直径１センチ程のふくらみで薄皮か伸びている感じです。
今でもごくたまにですが汗をかいたりするとかゆくなります。
かなり放置してしまいましたがこのような傷は今でも治せるも
のなのでしょうか？

その場合どのような治療（病院）、期間、が必要なのかご回答
お願い致します。
　
ｲ心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
けれどもこれは困りましたね。


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「地球温暖化による大気温度差の拡大」により「湿度」が高い日が続く
ようになり「ピアストラブル」は「早期ピアストラブル」も
「遅発性ピアストラブル」も大変多いものです。
「フアーストピアシング」はしっかりとした
「ピアス専門医（この名称の専門医はいません）」の先生にあけて
頂くことは必須です。

「フアーストピアシング」の際もコストは高くなりますが
「純チタン製」の「フアーストピアシング」をされる事を
お勧め致します。
１・因みに「純チタン製」とは「キャッチ」「スタッド＝軸」「ヘッド」
の全ての「ピアスイアリング」の構造物が「純チタン」で
作られているものを呼称いたします。

２・「チタン製」＝「ステンレスにチタンメッキ」のものを
「チタン製」と呼称いたしますから「間違われないで下さい」。
なかには「ピアス専門医（この名称の専門医はいません）」
でも知らない先生もいらっしゃいます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋



御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
典型的な
「遅発性ピアストラブル」であり御記載頂いた内容からは
「遅発性ピアストラブル」の「粉瘤（ふんりゅう）＝アテローマ」
或は「肥厚性瘢痕」などの「ケロイド状態」
の可能性が最も高いと今の私は考えます。

その他の「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」の可能性もなくはないですが。

「粉瘤（ふんりゅう）＝アテローマ」が「遅発性ピアストラブル」
と考えます。
或は「肥厚性瘢痕」などの「ケロイド状態」の可能性もないわけでは
ありません。

「直径１センチ程のふくらみで薄皮か伸びている感じです。
今でもごくたまにですが汗をかいたりするとかゆくなります。」
との事です。
随分と大きくされてしまいましたね。

「フアーストピアシング」のあとの「ピアストラブル」には
１・「早期ピアストラブル」
２・「遅発性ピアストラブル」が御座います。

「遅発性ピアストラブル」として「耳たぶ」の付け根付近に「しこり」
が発生するのは「粉瘤（ふんりゅう）＝アテローマ」です。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは「直径１ｃｍ」の「しこり」
のできている「部位」が必ずしも明確には御記載されておりません。

いずれにしても
この「遅発性ピアストラブル」の「しこり」の「治療戦略」は厄介です。
「形成外科専門医先生」による「形成外科」手術が必用です。
入院手術が「摘出手術」に必用な可能性が８０％以上御座います。
また「形成外科」手術後は「ガーゼドレッシング」が必用となり
洗髪・洗顔も場合により「制約」されすから「入院手術」が望ましい事に
なります。

「治療戦略」により「治療期間」は異なり当然ながら「病態」により
「治療期間」はことなりますから「治療期間」までは何とも判断できません。


「地球温暖化による大気温度差の拡大」により「湿度」が高い日が続く
ようになり「ピアストラブル」は「早期ピアストラブル」も
「遅発性ピアストラブル」も大変多いものです。


「直径１センチ程のふくらみで薄皮か伸びている感じです。
今でもごくたまにですが汗をかいたりするとかゆくなります。
かなり放置してしまいましたがこのような傷は今でも治せるも
のなのでしょうか？」との事です。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
大学病院の「形成外科外来」の「形成外科専門医先生」を
「御受診」されることをお勧めいたします。

一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


ｐｓ
「ピアストラブル」或は「フアーストピアシング」
については
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板

の「過去の御相談と御回答」
を御参照下さい。

「ピアス穴の変色について[2] [2005年 2月24日 16時52分47秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/855338998911069.html
「ピアス [2] [2004年 7月 8日 11時26分33秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/365122194941254.html
「ピアス [2] [2004年 2月23日 6時39分56秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/69852977136998.html
「ピアスの穴 [2] [2003年 9月 8日 17時17分38秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/795641083343984.html

上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
2006/06/26 （日） 09：34：51
【18】 題名：耳垂裂について
相談者：匿名希望　年齢：24　性別：女性　地域：東京都　2005/06/25 （土）01:56:59
はじめての投稿です。
質問させて頂きたいことがたくさんありますが
まとめるのが下手なので簡潔にご質問させていただきます。
宜しくお願い致します。

１．高校生（たぶん１６歳）のとき、
ピアスの穴が裂けてから今までそのままですで酷い跡になっています。
（割と重いわっかのピアスをしているときに裂けました。）

２．過去ログを読ませて頂きましたが
これは耳垂裂といい大学病院で相談のうえ、
耳介形成術という方法があると読みましたが
先生のところではこの手術はおこなっていないのですか？

またその場合大学病院に行かなくてはいけないわけですが、
たくさんあるのでどこを選べばいいか分からないのですが
それは答えられない質問でしょうか？
自分の足と目で選ぶしかないですか？
　
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

１・
「１．高校生（たぶん１６歳）のとき、
ピアスの穴が裂けてから今までそのままですで酷い跡になっています。
（割と重いわっかのピアスをしているときに裂けました。）」
との事です。



「耳垂裂（ear lobe cleft：ＥＬＣ）」のご状態の御相談です。
「耳垂裂（ear lobe cleft：ＥＬＣ）」
には2つのパターンがあります。

1)強い力がピアスにかかって一気に裂けてしまうパターン。
就眠中に多いです。
無意識のうちにピアスヘッドが「何かにひっかり」
耳がきれてしまう。

2)ゆっくり少しずつ裂けていくパターン。
重たいピアスのときにおおいです。


「ピアスの穴が裂けてから今までそのままですで酷い跡になっています。
（割と重いわっかのピアスをしているときに裂けました。）
との事ですから。
御相談者は前者２）のパターンですね。


ありとあらゆるピアストラブルがあります。
「耳垂裂（ear lobe cleft：ＥＬＣ）」もそのひとつ。
「耳垂裂（ear lobe cleft：ＥＬＣ）」は最近たいへんおおいです。

御相談者のお話からは
１）ピアスホールの位置が「外側」すぎる
（「フアーストピアシング」の「部位」が「外側」の場合
皮膚薄いので軽いピアスヘッドでも耳垂裂になります）
２）次第にピアスホールが「縦長変形」
をしていたもの

とも考えられます。


「遅発性ピアストラブル」として
必ずピアス専門医
（このような名称の専門医資格はありませんが）
にしっかりと見ていただいたほうが宜しいです。
けれども「耳垂裂（ear lobecleft：ＥＬＣ）」の場合
は
大学病院の「形成外科外来」の「形成外科専門医先生」を
「御受診」されることをお勧めいたします。

遅発性ピアストラブル例は大変多く極めて深刻。
フアーストピアシングは必ずピアス専門医に
あけていただくことです。



２・
「２．過去ログを読ませて頂きましたが
これは耳垂裂といい大学病院で相談のうえ、
耳介形成術という方法があると読みましたが
先生のところではこの手術はおこなっていないのですか？」
＝＞
「耳垂裂（earlobecleft：ＥＬＣ）」の手術は
全く行っておりません。


３・
「大学病院に行かなくてはいけないわけですが、
たくさんあるのでどこを選べばいいか分からないのですが
それは答えられない質問でしょうか？」
＝＞
御相談者の通院しやすい距離にある
大学病院の「形成外科外来」の「形成外科専門医先生」を「御受診」
されるのも方法です。

「耳垂裂（earlobecleft：ＥＬＣ）」の場合は
どこの大学病院の「形成外科外来」の「形成外科専門医先生」が
「上手・下手」の問題ではありません。

また「耳垂裂（earlobecleft：ＥＬＣ）」の場合
入院手術になることが多いものです。

御相談者の場合「耳たぶ」の手術は「難易度」が高いものです。
極めて慎重に進路をとられてください。

一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
東京都世田谷区 山本クリニック 山本博昭
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
2005/06/25（土） 07：42：42
　
【17】 題名：ほくろを小さくしたい２
相談者：ｍｉｗａ　年齢：29　性別：女性　地域：大阪府　2005/04/23 （土）22:15:21
丁寧なご回答ありがとうございました。
ほくろをとらずに小さくしたい相談をしたｍｉｗａです。

追加で、施術後のほくろの状態について教えてください。

Ｑスィッチヤグレーザーでほくろを小さくする場合、
施術当日など　判創膏をはらないといけないのでしょうか？

施術したほくろは　一見しただけでは　もとのままの茶色の状態なのでしょうか？

日焼けした皮膚の皮がめくれるような感じで、気付かないうちに角質層がはがれて、
だんだんと色が薄くなっていくのでしょうか？

それとも多少は傷のようになり　それがかさぶたになって　かさぶたが　はがれるとほくろが
薄くなっていくのでしょうか？

ほくろの場所は鼻筋の横で隆起は1ｍｍ弱くらいです。
（色は茶色、３ｍｍくらいで小さい時からあります）
　
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
御相談者が抱かれている「レーザー光照射」の「イメージ」の「様相」は。

適切な表現が思い浮かばないのですが
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
というよりも
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」の「レーザー光照射」後の
施術後のさまざまな「イメージ」と妙に合致いたします。
理由は判りませんが。

但し隆起性ほくろの場合は「ほくろプラステイー」では
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
ではなく
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」
を用いることもあります。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋


「追加で、施術後のほくろの状態について教えてください。」
との事です。

１・「Ｑスィッチヤグレーザーでほくろを小さくする場合、
施術当日など 判創膏をはらないといけないのでしょうか？」
＝＞
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
の場合
「レーザー光照射」の当日からメイクができます。
「判創膏」をはる必要はありません。

２・
「施術したほくろは 一見しただけでは
もとのままの茶色の状態なのでしょうか？」
＝＞
「ほくろプラステイー」の場合
「メラニン蒸散」＝
「固体である「メラニン色素」を気体にして飛ばしてしまう」という
「治療戦略」をとります。
この場合４日間だけ「メラニン蒸散」が減った分だけ
皮膚呼吸の皮膚のあなから赤血球が漏れ出して（極めて極わずかです）
「ルビーのしずく」（あだ名です）という粉末状のものが
「単発ほくろ」に付着致します。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
の「レーザー光照射」が１回目では私たちにはわかりますが
患者さんには変化が判らない事があります。



３・
「日焼けした皮膚の皮がめくれるような感じで、
気付かないうちに角質層がはがれて、
だんだんと色が薄くなっていくのでしょうか？」
＝＞
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
は「日焼け」を起す・或は皮膚の表面から
「焼いていく」ようなレーザー光ではありません。
だからちょっと違うのです。

むしろこの御相談者の御相談内容要旨御記載
からは「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」にはこのような「感触」です。



４・
それとも多少は傷のようになり それがかさぶたになって
かさぶたがはがれるとほくろが
薄くなっていくのでしょうか？
＝＞
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
はかさぶたは出来ません。
但し「隆起性「単発ほくろ」」の場合は
「ルビーのしずく」（あだ名です）（上記）が強めにでますが
４日間で取れてしまいます。
勿論QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
でも「無理やり強く打てば」かさぶたを作れます。
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
の場合あえてかさぶたを作る必要はないと思います。

但し
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビーレーザー」
の場合には「かさぶた」がえきます。
これは自然にとれるまで絶対に自分でいじってはいけません。



５・
「ほくろの場所は鼻筋の横で隆起は1ｍｍ弱くらいです。
（色は茶色、３ｍｍくらいで小さい時からあります）」
との事です。
＝＞
これは難易度が大変高い「単発ほくろ」。
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」で「レーザー光照射」を
した方が部がよいかもしれません。
（隆起１ｍｍ弱であればなのですが）
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」の場合「メラニン蒸散」の
リアルタイム性が少ないので
「レーザー光照射」の「インターバル」は長くなりますが。

「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」
の場合は「レーザー光照射」は行わなくても
照射回（日）は週一回（日）のペースの
「チエック」＝「週一回ごとに拝見する」＝「無料」
が必要です。




御相談者の御相談内容要旨御記載からは
御相談者が抱かれている「レーザー光照射」の「様相」は。

適切な表現が思い浮かばないのですが
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
よりも
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」の「レーザー光照射」後の
「イメージ」と妙に合致いたします。


但し隆起性ほくろの場合は「ほくろプラステイー」では
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
ではなく
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」
を用いることも御座います。

的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。

「ほくろプラステイー」綺麗に直したいですね。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
なおこの御相談は
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
に
ほくろを小さくしたい２ [2] [2005年 4月24日 17時23分51秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/879945392561243.html
として
移植しより詳細に御回答をいたして御座います。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋



上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
【16】 題名：ほくろを小さくしたい
相談者：Ｍｉｗａ　年齢：29　性別：女性　地域：大阪府　2005/04/20 （水）22:33:27
顔のほくろ（３ｍｍくらいで隆起しています。色は茶色。小さい時からあります）を
とりたいのですが、周りの人から「取った？」ってわかるのも嫌なので、
今よりも少し　薄く小さくしたいのですが、そういうことってできるでしょうか？
Ｑスィッチレーザーで　回数を調節したら　できるのではと思ったのですが・・
いかがでしょうか？
　
ｲ心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

御相談者の御相談内容要旨御記載の
「Qスイッチレーザー」の「テクニック」は
「ほくろプラステイー」と呼称され「欧米」では「単発ほくろ」
の場合の「レーザー外科」の主流となっています。

「単発ほくろ」の「ほくろ完全除去」をしようとお考の患者さんの
場合。
「レーザー外科」の観点からも
「Qスイッチレーザー」での「ほくろプラステイー」という「テクニック」
（「ほくろ除去」ではない）
のことを知っておくことは
大変に重要です。

「ふたえ（二重）瞼手術」＝「重瞼術（じゅうけんじゅつ）」
に「埋没法」と「切開法」の「２種類」がおありのことは
ご存知と思いますが。

これと同様に「重要」なことです。

因みに「ほくろ除去」の「レーザー外科」の場合に
「美容外科専門医先生」に
「「ほくろプラステイー」からお願いいたします」と
伝えた場合「Qスイッチレーザー」を
上手く操れるか否かの「腕前がわかる」とも「御施設の設備」も
判ってしまうといわれています。

下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋



お顔の「ほくろ」の「部位」の御記載が御座いません。
１・いずれにしても顔の「ほくろ」で３ｍｍで隆起しており
色は茶色。
「隆起性」の程度＝ｍｍが不明なのですが。

「色は茶色。小さい時からあります）を
とりたいのですが、周りの人から「取った？」ってわかるのも嫌なので、
今よりも少し薄く小さくしたいのですが、そういうことってできるで
しょうか？」
との事です。

この御相談者と同様の御相談は大変に多いものです。

いまの「ほくろ」より「大きさ一回り小さく或は「小さく」」或は・及び
「「色調」を淡く」
という「ほくろ」の美容外科の「テクニック」のことです。


「欧米」の「ほくろ」の「レーザー外科」では「単発「ほくろ」」を
お持ちの患者さんの場合。
「単発ほくろ」をむしろ「チャーム・スポット」或は「チャーム・ポイント」
として変えてしまう「レーザー外科」
の「テクニック」が「主流」で御座います。
この「テクニック」は「ほくろプラステイー」と呼称されます。

本邦では単純に「単発ほくろ」というと「ほくろ除去」を考えられる
ことが多いものです。
けれども「多発ほくろ」は別として「欧米」では「単発ほくろ」の場合は
「ほくろ除去」はせず「ほくろ」の性状を変えてしまう「ほくろプラステイー」
という「考え方」が「フアッション性」とあいまってしっかりと根付いています。

これは
「初めは薄くして」「次回」は「ほくろ完全除去」をしようとお考の患者さんの
場合の「レーザー外科」の観点からも「利点」が多いものです。
「Qスイッチレーザー」での「ほくろプラステイー」は
大変に重要な「テクニック」です。

因みに「ほくろ除去」の「レーザー外科」の場合に
「美容外科専門医先生」に
「とらずに「単発ほくろ」の色と大きさを変える」＝
「「ほくろプラステイー」からお願いいたします」と
お願いされた場合「「レーザー専門医」として「Qスイッチレーザー」を
上手く操れるか否かの「腕前がわかってしまう」ともいわれています。

「ほくろ」の「「形状」或は「色調」を変化」させる「ほくろプラステイー」
の「レーザー外科」「レーザー治療」
の難易度は高いものです。

また御相談者のご指摘のように
「Qスイッチレーザー」をあやつれる先生は極めて少なく
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」＝「メスレーザー」＝「レーザーメス」
がやっとの先生が多いものです。

本邦では「一般的には「単発ほくろ」では「ほくろ除去」」の「治療戦略」
オンリーのままなのですが。

「欧米」では「単発ほくろ」は「色調変化」「サイズ変化」の
「ほくろプラステイー」が「単発ほくろ」の「レーザー外科」
の場合主流なので御座います。


「ほくろプラステイー」の「テクニック」では。
「「形状」或は「色調」を変化」は
１・「カフエ・オレ系「レーザー外科」」と
２・「フアンシー系「レーザー外科」」
の概ね「２種類」が御座います。

「カフエ・オレ系」は「茶色・黒色系」のままで色調を変化させる場合。
「フアンシー系」は「ピンクフアンシー」とか「カナリーフアンシー」とか
「カフエ・オレ系」＝「茶色・黒色系」以外の「色調」にお顔の皮膚の色と不自然さなく
「ほくろプラステイー」で色調を整える場合で御座います。

「カフエ・オレ系」でも「フアンシー系」でも
「メラニン蒸散」＝「固体である「メラニン色素」を気体にして飛ばしてしまう」
という「治療戦略」をとりますから「同時に大きさも小さくなります」。


いずれにしても
「Qスイッチレーザー」では
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
或は
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」
のいずれでも「ほくろプラステイー」は可能ですが。

「Qスイッチレーザー」を操り「メラニン蒸散」＝
「固体である「メラニン色素」を気体にして飛ばしてしまう」という
「治療戦略」が基礎であるので難易度は高いものです。

QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
の場合は毎週照射回（日）は週一回（日）のペースで
「レーザー光照射」を行います。
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」
の場合は「レーザー光照射」を「毎週」行うことは
できませんが「隆起性」のある「単発ほくろ」の場合に
用いることが御座います。

「単発ほくろ」の「ほくろプラステイー」の「御費用」は
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
で照射回（日）は週一回（日）のペースで最低６回
１回（日）の「御費用」は３-５万円です。

「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」の場合も
最低６回・１回（日）の「御費用」は３-５万円です。
但し「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」の場合「レーザー光照射」
のあと絆創膏をはる必要があることもありますし不要な場合も
御座います。
そして「ルビー」の場合「各回数」の「レーザー光照射」のインターバルは
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
よりも「間隔は長く」なります。





結論：
「顔のほくろ（３ｍｍくらいで隆起しています。色は茶色。小さい時からあります）を
とりたいのですが、周りの人から「取った？」ってわかるのも嫌なので、
今よりも少し 薄く小さくしたいのですが、そういうことってできるでしょうか？
Ｑスィッチレーザーで 回数を調節したら できるのではと思ったのですが・・
いかがでしょうか？」
との事です。
＝＞
可能で御座います。

「ほくろプラステイー」と呼称いたします。


因みに「ほくろ除去」の「レーザー外科」の場合に
「美容外科専門医先生」に
「「ほくろプラステイー」からお願いいたします」と
伝えた場合「Qスイッチレーザー」を
上手く操れるか否かの「腕前がわかる」とも「御施設の設備」も
判ってしまうといわれています。

綺麗に直したいですね。

上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp



＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
なお「ほくろプラステイー」に関する「過去の御相談と御回答」
ですが。
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html

「１個のほくろ [2] [2005年 2月17日 15時14分52秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/505677561349334.html

ほくろ除去後の陥没 [2] [2004年10月21日 9時13分 8秒]
「大変おかしな質問になるかと思いますが、人工的にほくろを生成することは、
可能ですか？・略・」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0834999271473897.html
を御参照下さい。

＋＋「補足２」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
またこの御相談を
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
に移植して「題名」を
「ほくろをとらず小さくしたい [2] [2005年 4月21日 12時43分12秒］」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/76451428451492.html
として御回答を詳細にしてあります。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
【15】 題名：トレチノイン療法について
相談者：匿名希望　年齢：24　性別：女性　地域：神奈川県　2005/04/16 （土）20:54:57
先日、炎症後色素沈着について質問した者です。
ご回答ありがとうございました。

二度目の質問なのですが、
トレチノイン療法により色素沈着がさらに濃くなってしまう
可能\性はあるのですか？

私のやけどによりできてしまったふくらはぎの色素沈着は、
８センチ×２センチ程度のもので、
濃さはストッキングで目立たなくなる位のものです。

薄い色素沈着はトレチノイン療法は逆効果という話を
聞いたことがあるのですが本当ですか？

現在、ビタミンＣ誘導体やハイドロキノンが入っている
市販の美容液を色素沈着部分につけているのですが、このような
市販の美容液は気休めにしかならないのでしょうか？
　
ご心配なことと存じます。
「１４」の御相談者であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

１・「色素沈着部位・面積」は「ふくらはぎ」で「８センチ×２センチ」程度。
＝「真皮熱傷」＝「dermal burn] ＝第２度熱傷の「面積」
であられたと存じます。
２・「色素沈着」の「色調・程度」は「ストッキングで目立たなくなる位」
との事です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
前回御相談者は
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」につき。
「レーザー治療やトレチノイン酸療法では
短期間に色素沈着を薄くできないのでしょうか？」
と御相談されております。これに対して
＝＞
「レーザー外科」もトレチノイン（オールトランスレチノイン酸）
の「治療戦略」も
基本的には可能とは考えます・と御解答致しました。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

「薄い色素沈着はトレチノイン療法は逆効果という話を
聞いたことがあるのですが本当ですか？」
との事です。
＝＞
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」で「逆効果」の
「逆効果」の意味が把握できませんが「「色素沈着」を
「増悪」する」という意味であれば。
よほどの「まがい物」の「トレチノイン」（後致します）
でない限り「ありえません」。

但し
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」は使用過程の初期で
「紅斑」」「ひりつき」「落屑：らくせつ」等の作用が高率に
出現致します。
けれども「使用」を「継続」していくと「その「頻度」」は低下していきます。
この「症状・症候」は
１・「トレチノイン皮膚炎：「all-transretinoic acid dermatitis」
２・「皮膚乾燥感：ｄry skin phenomenon：DSP」
と呼称される「病態」で御座います。
びっくりされるかもしれませんが１・２・は
「ほぼ１００％の患者さん」に発生致します。

このような１・＋２・の性状に関して御相談者は「逆効果」との
「用語」を用いられたのかもしれません。

けれどもしっかりした「美容外科専門医先生」のもとで
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」「治療戦略」を
とられるのであれば全く御心配はありません。


＊
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」
について簡単にご説明致します。
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」は
皮膚外科的に極めて「パワーのある」物質なのです。

「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」は
「レチノイン酸」「ビタミンＡ酸」とも呼称されます。
トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）とは
ビタミンA(レチノール)の誘導体です。生理活性はビタミンAの約50-100倍
とも言われています。
「標的器官」や「作用」により「活性本体」は異なりますが。
「レチノール」から「レチナール」を経て
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」に代謝されます。

1986年にKligmann,AMという「形成外科専門医」によって
「光老化皮膚の改善効果」が報告されたものです。
「欧米」では長い長い使用実績があります。

「all-trans retinoic acid」の「trans retinoicacid」の頭文字から
「トレチノイン」と呼称されるようになりました。
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」は
「非常に不安定」であることが大きな「特徴」で御座います。
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」は
「自家調剤」を「１００％純薬」の粉末から「専門医」が自分で
「調合」致します。
このときの「調剤能力」により「効くか効かないか」完全に決まってしまいます。

「上述」の
「・・「よほどの「まがい物」の「トレチノイン」（後致します）
でない限り「ありえません」。」の（後述致します）とは
このような「「先生」の「調合能力」」のことを意味いたします。

冷蔵庫に「保管しても」２週間もすれば「信頼」できなくなります。

大抵の「特殊外用薬」は「海外製品」がパワーが強いのですが。
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」に限っては
「海外の既製品」は「効力」が弱いのが「特徴」です。
だから「既製品」は間違っても使われないで下さい。


「現在、ビタミンＣ誘導体やハイドロキノンが入っている
市販の美容液を色素沈着部分につけているのですが、このような
市販の美容液は気休めにしかならないのでしょうか？」
との事です。
＝＞
「ホワイトニング：美白剤」として
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」同様に
「ハイドロキノン｣軟膏或は「ハイドロキノン｣クリームも
調剤の大変困難なものなのです。

結果論敵に「効果」があれば宜しいのですが。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
しっかりと
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」
或は「ハイドロキノン｣のお得意な
「美容外科専門医先生」「形成外科専門医先生」を御受診されて
みては如何でしょうか。


一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
東京都世田谷区 山本クリニック 山本博昭
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
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【14】 題名：炎症後色素沈着
相談者：匿名希望　年齢：24　性別：女性　地域：神奈川県　2005/04/07 （木）17:51:57
１２月に左足のふくらはぎに２度の火傷を負い、４ヶ月経った現在も色素沈着があり
消したいと願っています。
だんだんと薄くなってはいるのですが、かかっている形成外科では、
年単位で薄くなるから今すべきことはないと言われてしまいました。
レーザー治療やトレチノイン酸療法では短期間に色素沈着を薄くできないのでしょうか？
また、１月に火傷をした左足をねんざし、色素沈着が今よりも濃い時にその部分の
レントゲンを撮ったのですが、レントゲンを撮ったことは、色素沈着に影響はあるのでしょうか？ご回答お願いいたします。
　
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
ご災難でしたね。

「１２月に左足のふくらはぎに２度の火傷を負い、
４ヶ月経った現在も色素沈着があり消したいと願っています。
だんだんと薄くなってはいるのですが、かかっている形成外科では、
年単位で薄くなるから今すべきことはないと言われてしまいました。」
との事です。

「お受けもちの先生」＝「形成外科専門医先生」のお言葉
からは「色素沈着面積」は大分広範囲であり程度も強い可能性
がありますね。
また「昨年１２月」の「やけど」＝「熱傷」＝「burn:バーン」
だからまだ「症状・症候」は安定していない可能性も
御座います。
慎重に進路を取られたほうが宜しいでしょう。


「やけど」は「熱傷」＝「burn:バーン」
「表皮熱傷」＝「epidermal burn」＝第１度熱傷
「真皮熱傷」＝「dermal burn] ＝第２度熱傷
「皮下熱傷」＝「deep burn:] ＝「第３度熱傷」
と分類されますが。
御相談者は「真皮熱傷」＝「dermal burn] ＝第２度熱傷
との事です。
「真皮熱傷」＝「dermal burn] ＝第２度熱傷はさらに
「真皮浅層熱傷」＝「superficial dermal burn:SDB」
「真皮深層熱傷」＝「deep dermal burn:DDB」
に分類されます。

御相談者の「真皮熱傷」＝「dermal burn] ＝第２度熱傷後の
「色素沈着」は
「熱傷面積」＝＞「色素沈着」面積にもよります。



「レーザー治療やトレチノイン酸療法では
短期間に色素沈着を薄くできないのでしょうか？」
との事です。
＝＞
「レーザー外科」もトレチノイン（オールトランスレチノイン酸）
の「治療戦略」も
基本的には可能とは考えます。

けれどもその「有効性と速効性」
は「色素沈着面積」とその「程度」に大きく依存致します。

「かかっている形成外科では、
年単位で薄くなるから今すべきことはないと言われてしまいました。」
との事です。
「お受けもちの先生」＝「形成外科専門医先生」のお言葉
からは「色素沈着面積」は大分広範囲であり程度も強い可能性
があります。

「１月に火傷をした左足をねんざし、
色素沈着が今よりも濃い時にその部分の
レントゲンを撮ったのですが、レントゲンを撮ったことは、
色素沈着に影響はあるのでしょうか？」
との事です。
＝＞関係御座いません。

一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
東京都世田谷区 山本クリニック 山本博昭
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
【13】 題名：大人になってからの水疱瘡の痕の凹
相談者：Ｅｍｉ　年齢：28　性別：女性　地域：神奈川県　2005/03/31 （木）12:56:25
今年の１月に水疱瘡にかかりました。
早めに病院に行ったのにもかかわらず、
救急だったためか、ゾビラックスをもらえず、症状が悪化してしまいました。
膿んだ部分は掻き毟るどころではなかったのに、結果凹んでしまいました。
特にひどいのがおでことあごですが、
どちらかというとおでこの方がひどく、
直径は5mmぐらい、深さが2.3mmだと思いますが、かなり深い感じがします。
今までどこの病院に行っても、これだけ凹んでいるものが元には戻らない
切って縫うしかないと言われ、絶望的になっています。
先生の病院ではレーザー治療をされていると知り、
わらにもすがる思いで、私の年で最近できた深い凹みでも治るのか、
教えて頂きたいと思いました。宜しくお願いします。
　
これはお大変でしたね。
近年地球温暖化にて「反復性上気道感染」を起される患者さんが
多く更に「風疹」「水疱瘡」「麻疹」等も成人で発症される方が
多数いらっしゃいます。

何卒にご注意下さいませ。

＃１
＃＃１
水疱瘡の跡 は独特な小さな皿上の
皮膚と同じ色の「浅い窪み」が発生します。
＃＃２
大体おかおの「右半分」に集中して
「額からほほにかけて」が多いです。
＃＃３
水疱瘡の跡 は大体１０－１５個くらいのものがおおいです。
＃＃４
おおきさは３ｍｍ直径は大きめで
大体が３ｍｍ弱直径のものです。
＃＃５
「水疱瘡の痕」 はご本人も数は数えられないのが特徴ですが
大体15個以内です。
＃＃６
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
目立たれるものが「１つ」と推測致します。


＃２
＃＃１
この水疱瘡の跡は
次の4点から「治療困難」とされてきました。
＃＃２
＃＃＃１
「多発性」であること。
＃＃＃２
浅い円形陥没性であること。
＃＃＃３
皮膚と同色であること
＃＃４
おかおが対象であること
＃＃３
上記４点
から治療が難しいとされてきました。

＃３
＃＃１
これらの４点は美容外科治療の各手法に
好ましくない条件ばかりなのですね。
＃＃２
たとえば
＃＃＃１
1個ならメスでとり形成外科できるが多発は無理。
＃＃＃２
出っ張っていれば「削れ」ばよいが
凹んでいるものは削れない（ピーリング等）

＃＃＃３
皮膚と同色、「色素沈着」がおきるとすぐわかる。

＃＃＃４
おかおだと体のほかの部位のような豪快な手術はできない。
からなのですね。
＃＃２
だから「皮膚外科」の先生に「水疱瘡の痕vを
直してくださいというとその先生の「腕前」が
わかるともいわれています。
＃＃３
「今までどこの病院に行っても、これだけ凹んでいるものが元には戻らない
切って縫うしかないと言われ、絶望的になっています。」
との事ですが。
「切って縫うしかない」は「もしも本当に可能」であられるのであれば
「大変」な腕前の「形成外科専門医先生」です。



＃４結論：
＃＃１
レーザーフェイシアルが有効ではないでしょうか。
＃＃２
レーザー治療・レーザー外科の中でも用いる対象によってレーザー光
はそれぞれ違うものを用いなければなりません。
＃＃３
水疱瘡の跡も
レーザー光は「特殊」なものを選ばねばなりません。
＃＃４
また水疱瘡の痕 に慣れられている先生が宜しいかもしれません。
＃＃５
Ｎｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）による
レーザーフェイシアルで大変効果がでると今の私は考えます。
ただ回数が必要です。

＋＋「補足」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「水疱瘡の痕の７つの特徴」


＃＃１
「水疱瘡の痕」 の特徴は
＃＃＃１
多発性である
＃＃＃２
お顔の右半分に圧倒的に多い
＃＃＃３
「正しい円形」のクレーター（凹凸の凹）である
＃＃＃４
皮膚とほぼ同色である
＃＃＃５
大小散在するが頬に一番大きいものがある
＃＃＃６
自分では正確な数わからない
＃＃＃７
レーザー以外では治療がしにくい

という「７つの特徴」があります。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋



「水疱瘡の痕」の「レーザー外科」につきましては
下記の山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
の「過去の御相談と御回答」を御参照下さいませ。

古い山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/bbs1/536614235331403.html
の「８４５」「８４６」「８４７」を御覧下さい。
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
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の
「水疱瘡の痕についてお伺いします [2] [2003年 9月23日 8時45分58秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/786253522689552.html

「額に、凹みのある傷跡があります。 [2] [2003年 8月 7日 18時39分45秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/404990252413885.html

上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

　
【12】 題名：爪周囲炎＆ポケットについて
相談者：はち　年齢：28　性別：女性　地域：福島県　2005/03/24 （木）09:20:55
2年程前から両足親指の爪の甘皮が消え少し肉が盛上った状態で
擦れたりすると痛みはありましたが放っておいたら、1週間前突然、
右足親指の爪の根元が赤く腫れ痛みを伴ってきました。
思い当たる原因もなく朝起きたらパンパンに赤く腫れてました。

皮膚科で切開＆膿出し、消毒・ガーゼ処置。
薬はクラビット100mgロキソ\ニン錠60mgマーズレンS顆顆。
外傷もなく何で感染したか不明だが周りの肉が盛り上がった状態
（ポケットといってました）があれば腫れ＆感染しやすいし
「本当に完治」するのは難しいとの事でした。

痛みで靴もはけずビッコをひいた歩行･不眠･風呂の制限の生活に苦痛･不便は
感じますが一時的なものと思えば我慢できます。
怖いのは本当にこのまま治らないのだろうか＆一時治っても元となる
状態が改善しなければ再発し続けるのではないかと不安です。

今の状態を治す為の方法・自分で気をつける事、きちんと甘皮を
復活させる方法はないのでしょうか？
（ちなみに両足親指は自己判断ですが長年陥入爪のようで、
左足指もポケット状態になってます＆両足の冷え：紫色）
また、これから他の指もポケット状態＆爪周炎にならない為の
予\防法などありましたら教えて下さい。

病院で聞いたりネットでも検索したのですが、同じような事例や
対処法等、得る事はできませんでしたので、
お忙しいところ恐縮ですが、ご返答いただけたら嬉しいです。
　
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

１・典型的な右第１足指の「陥入爪（かんにゅうそう）」
（俗称「巻き爪」）の状態で
いらっしゃいます。
２・そして「ひょう疽：ひょうそ」＝「急性爪周囲炎」＝
「acute paronychia」＝「felon」＝「whitlow」の状態
になられていらっしゃいます。
１・＋２・＝右第１足指「陥入爪（かんにゅうそう）」＋「ひょう疽：ひょうそ」
の「病態」です。

因みに「ひょう疽：ひょうそ」は「巻き爪」などが原因で発生する
「急性爪周囲炎」のことで化膿性であり細菌感染が原因です。

「皮膚科で切開＆膿出し、消毒・ガーゼ処置。
薬はクラビット100mgロキソ\ニン錠60mgマーズレンS顆顆。」
との事ですから「陥入爪（かんにゅうそう）」の処置が同時には
行われてはいません。

「陥入爪（かんにゅうそう）」に関する「治療戦略」を施行しなければ
また「再発」する可能性はあります。

「陥入爪（かんにゅうそう）」の「治療戦略」は
局所麻酔にて「抜爪：ばっそう」を行い「爪母（そうぼ）形成」
を致します。
「陥入爪（かんにゅうそう）」の「手術」ほど「形成外科専門医先生」
の腕前がわかる「手術」はありません。
「抜爪：ばっそう」を２－３秒～数秒で行いあとは
「爪母（そうぼ）形成」＝「爪」の親元を「フエノール」等の薬剤その他
サージトロン（「ラジオ波メス」）或は電気メスで凝固致します。


「外傷もなく何で感染したか不明だが周りの肉が盛り上がった状態
（ポケットといってました）があれば腫れ＆感染しやすいし
「本当に完治」するのは難しいとの事でした。」との事です。

「ひょう疽：ひょうそ」は「巻き爪」などが原因で発生する「急性爪周囲炎」
のことで化膿性であり細菌感染が原因です。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは「陥入爪（かんにゅうそう）」
以外には原因は考えられません。

「形成外科専門医先生」を御受診されることをお勧め致します。


「陥入爪（かんにゅうそう）」或は
「ひょう疽：ひょうそ」＝「急性爪周囲炎」＝
「acute paronychia」＝「felon」＝「whitlow」に関しては

山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」
で
巻き爪２ [2] [2004年 3月31日 16時47分12秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/849760867496119.html
巻き爪 [2] [2004年 3月31日 6時21分49秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/252748493178846.html
足の指のわきから・・・。 [2] [2004年 1月 4日 11時 2分54秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/177329922401444.html
陥入爪 [2] [2003年11月27日 13時24分20秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/960055021642805.html
その他「沢山」の御相談者がいらっしゃいます。
御参照されて下さい。

「瘭疽：ひょうそ」＝「急性爪周囲炎」＝
「acute paronychia」＝「felon」＝「whitlow」と
「陥入爪（かんにゅうそう）」。

一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp



【11】 題名：傷痕の治療について
相談者：みき　年齢：23　性別：女性　地域：北海道　2005/03/11 （金）02:16:37
今物凄く悩んでいることがあり、このＨＰに着きました。私は今、パーツモデルという職業に付こうと思っているのですが、大変気になることがあります。それは、右手人差し指の、丁度付け根から第一間接の辺りまで、斜めの大きな傷痕（手のひらを見て右上がりに一直線）があります。これは赤ん坊のときに、周りの不注意で剃刀を握りしめてしまい、指が取れかかり、縫った跡だということです。なんの支障もなかったので、物心つくまで、親に言われるまでまったく気づきませんでした。良いお医者さんが縫ってくれたみたいなのですが。で、今もう20歳をすぎ、手のパーツモデルになろうと思っていますが、色がもともとかなり白い為か、その部分だけ変に浮いてしまいます。特にお風呂に入ったときに白く浮き出てしまいます。なんとしても、この職業にはつきたいと思っているので、かなり無理な相談ではありますが、何か打開策はないものでしょうか？
後もう一つ、足のふくらはぎの内側に生まれつきのあざがあります。薄いものなのですが、縦方向に20㎝、横方向に10㎝あります。何か消去する方法はありますでしょうか？肌は、かなり白く血管が薄く透け通る感じです。レーザーというのも聞いた事がありますが、それでは後々ただれたり、今よりもっと別の形であざなど、変に浮いてしまいそうで不安です。

多くの質問で大変申\し訳ございません。
本当に、宜しくお願いします。
　
ｲ心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
御相談は
１・手の「傷痕」と「パーツモデル」との御葛藤
２・足のふくらはぎの「あざ」
の「２つ」の御相談。

「今もう20歳をすぎ、手のパーツモデルになろうと思っていますが、
色がもともとかなり白い為か、その部分だけ変に浮いてしまいます。
特にお風呂に入ったときに白く浮き出てしまいます。なんとしても、
この職業にはつきたいと思っているので、かなり無理な相談ではありますが、
何か打開策はないものでしょうか？」
との事です。

「形成外科手術」等の外科的施術は意義が少ないと・
また御相談者の目的からは「達成度」への「期待度」が
乏しいように思えます。
「カバーマーク」但し「形成外科専門医先生」の用いる
「カバーマーク・テクニック」というものが
御座います。
「カバーマーク・テクニック」には「基礎カバーマーク」から
「補色カバーマーク」まで「様々な色調」と
また「カバーマーク基剤」にも「さまざまな種類」が御座います。

大学病院の「形成外科外来」の「形成外科専門医先生」或は
「美容外科専門医先生」を「御受診」されて
「カバーマーク・テクニック」の御相談をされてみてはと
思います。
如何でしょうか。



また「２・足のふくらはぎの「あざ」」
に関しての御相談ですが「アザ」の「色」が御記載がなく
いかなる「あざ」であるか判断できないので御回答限界なのですが
仮に「茶あざ」と仮定致します。
「茶あざ」の場合「扁平母斑」である可能性が御座います。
本邦では「カフエ・オレ斑：cafe-au-laitmacule」＝
「扁平母斑」とも呼称されることがあります。
また「欧米」の「扁平母斑」と本邦の
「扁平母斑」とは「異なる」「病態」を呼称していることになり注意が
必要です。
いずれにしても「茶あざ」の「レーザー外科」の場合は
「難易度」が高くご注意が必要です。

山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」
「扁平母斑有難う御座いました。 [2] [2005年 3月10日 11時50分35秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/400721785686077.html
「右腕の茶あざレーザー治療 [2] [2005年 3月 6日 13時 6分12秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/563794565227912.html
を御参照頂ければ御参考になると存じます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
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【10】 題名：ホルモン補充について
相談者：その子　年齢：30　性別：女性　地域：神奈川県　2005/03/11 （金）00:40:47
はじめまして。先生はとても親切に答えてくださるので信頼できそうで
書き込みいたします。
平成１１年に２４歳の若さで卵巣がんを患い、やむなく全摘いたしました。
細胞診の結果「腺癌のステージ２」でした。今のところ再発もなく元気に
過ごしていますが、医者からはＨＲＴのリスクを考えるとホルモン補充療法
は薦められないといわれました。どの医者にかかっても「再発が怖くてつかえない」
といわれるのですが、正直、３１歳になる現在、シミがふえ、体型は
１０キロ増量、自慢の体型も、中年のようになってきました。
最近は物忘れや鬱もでてきて精神科でこう鬱剤も処方してもらっていますが
あまり効果がありません。以前はデパートで受付をしていたため、
つねに見られることを気にする職業でしたため、体型が変ったことが
ショックと病気のショックで頭がおかしくなり、フィアンセにも
婚約を破棄されました。先生、婦人科でのＨＲＴはむづかしいといわれ
ましたが、先生はどのような見解をおもちでしょうか？
また、体型がおばさんのようになるということは内臓も老化していて
病気でなくても寿命が人より短くなるということでしょうか？
婦人科や精神科でもダメな場合、美容外科で脂肪吸引をするのも
いい方法なのでしょうか？　癒着などのリスクは？
　
ｲ心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
「卵巣癌」「ステージ２」との事です。

まず御相談者「症状・症候」は必ずしも
「卵巣癌」で卵巣全摘による・或は
「ホルモン補充療法：HormneReplacementTherapy:HRT」
を行わないための「症状・症候」とも考えられません。

「卵巣癌」で
「ホルモン補充療法：HormneReplacementTherapy:HRT」
を行えない患者さんの全てに
御相談者のような「症状・症候」が出現するわけでは毛頭ないことが
その「理由」です。
下記に順を追って御回答致します。


「医者からはＨＲＴのリスクを考えるとホルモン補充療法
は薦められないといわれました。どの医者にかかっても「再発が怖くてつかえない」
といわれるのですが」
との事です。
「卵巣癌取り扱い規約」からは
「ホルモン補充療法：HormneReplacementTherapy:HRT」
についての「取り決め」があります。
「ホルモン補充療法：HormneReplacementTherapy:HRT」により
「卵巣癌」の「再発」或は「悪性化」を増強する可能性が
あるから
「卵巣癌」の患者さんの場合とりわけ「stage:ステージ」＝２
でとまっている御相談者の場合
「ホルモン補充療法：HormneReplacementTherapy:HRT」には
極めて「慎重さ」が必要である。
私も「勧められません」。

けれども御気持ちは大変よく判ります。

「正直、３１歳になる現在、シミがふえ、体型は
１０キロ増量、自慢の体型も、中年のようになってきました。
最近は物忘れや鬱もでてきて精神科でこう鬱剤も処方してもらっていますが
あまり効果がありません。」との事です。

この「症状・症候」は必ずしも
「ホルモン補充療法：HormneReplacementTherapy:HRT」
を行わないための「症状・症候」とは考えられません。

「卵巣癌」で
「ホルモン補充療法：HormneReplacement Therapy:HRT」
を行えない患者さんの全てに
御相談者のような「症状・症候」が出現するわけではないことが
その「理由」です。

「卵巣癌」でも「stage:ステージ」＝２
であることは有り難いことです。
何が何でも「stage:ステージ」＝２を維持することは
「悪性腫瘍」の「集学的治療：multi-diｓciplinarytherapy」
では御相談者の場合「極めて重要」なことです。

お若くて「卵巣癌」ではあっても
「stage:ステージ」＝２なのですから
御相談者はもっと「前向き」に御考えになられた
ほうが宜しいと今の私は考えます。

「婦人科や精神科でもダメな場合、美容外科で脂肪吸引をするのも
いい方法なのでしょうか？」
との事です。

「美容外科専門医先生」に「治療戦略」を求めるのも
極めて「価値のある」ことと今の私は考えます。
けれども
「美容外科専門医先生」に「美容外科」の「治療戦略」を
求める場合は「極めて慎重に進路」をとられることを
お勧め致します。
これは大変に「重要なこと」。
「美容外科」の「治療戦略」にも様々なものがありますから・

一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
「冬来たらずば春遠からじ」。


上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

【9】 題名：ありがとうございました
相談者：ななこ　年齢：30　性別：女性　地域：東京都　2005/02/21 （月）17:12:10
４歳の娘が毛孔性角化症で、悩んでおります母親でございます。
ご丁寧にお電話を下さいまして、ありがとうございました。
治るものなのかどうかと、長いこと不安でしたが、先生から
治療すれば治るものだと、教えていただき、安心致しました。
今後とも、ご指導宜しくお願い致します。
　
Xしかったです。
毎日・方法を考えています。
毎日・方法を考えます。
【8】 題名：子供の海綿状血管腫について.2
相談者：匿名希望　年齢：29　性別：女性　地域：埼玉県　2005/02/12 （土）23:54:42
ご回答ありがとうございます。
大変感謝しています。
重ねてお聞きしたく書き込みます。
まず、検査についてお聞きしたいのですが
「海綿状血管腫」の診断の際、視診のみで診断するのが一般的なのでしょうか？

診断前後、何も検査は受けていません。
「海綿状血管腫」は全身どこにでもできるとの説明だったのですが
今現在身体のどこにあるのか、どのくらいの大きさのものがあるのか
調べておく必要はありませんか？

また、いつのまにか喉（顎の下辺り）の一部がふっくらしているような
腫れているような感じになっている（皮膚色は常色で触ると軟らかい）のですが
これが大きな血管腫だった場合
今後呼吸などに影響は無いのでしょうか？
また、早急な手術は必要ありませんか？
また、レーザー外科というのはレーザーで切除するということですか？
その場合、通常の外科手術との術後の傷跡の違いなどありますか？

手術をするかどうかは美容的な観点での判断でいいのでしょうか？
　
苟樺k者の御気持ちが大変よく判る御相談です。


１・「まず、検査についてお聞きしたいのですが
「海綿状血管腫」の診断の際、視診のみで診断するのが一般的なのでしょうか？」
との事です。

「皮膚科専門医先生」或は「形成外科専門医先生」の分野の
「血管腫」という「範疇（はんちゅう）」の「病態」のひとつに
「海綿状血管腫」という「病態」があります。
皮膚にできる「病態」であり「病理診断」が唯一「肉眼的」に行える
部位であるから「専門医」の「眼」での「診断」が一番正確です。
「硬化療法」などの「治療戦略」に入る場合には
「血管腫」の「造影剤を用いた血管撮影」が必要になります。

因みに「皮膚科専門医先生」の呼称する皮膚の「海綿状血管腫」は「静脈」
により構成されています。
他の「科目」＝例えば「脳神経外科」では「海綿状血管腫」といえば
１００％「毛細血管」から構成されている「血管腫」を「海綿状血管腫」と
呼称致します。
以前は「皮膚科専門医先生」の間でも「イチゴ状血管腫」を
「海綿状血管腫」と呼称した時期があり「混乱」が発生しています。



２・「「海綿状血管腫」は全身どこにでもできるとの説明だったのですが」
との事です。
＝＞
「多臓器血管腫症」という「病態」が
「神経皮膚症候群」の中に例えば
「フオン・ヒッペル・リンダウ症候群：vonHippel-Lindau syndrome」
（説明省略致します。）
等御座います。

「お受けもちの先生」はこのような「神経皮膚症候群」の「多臓器血管腫症」
のことを「意味」されたのではない。
「皮膚科専門医」領域の「海綿状血管腫」は
「体の皮膚のどこにでも発生しうる」という「意味」での御説明です。

現在「腹部」＋「頚部・顔面」の「２箇所」のみ。
「皮膚科領域でいう「海綿状血管腫」」が「皮膚以外の内蔵」に同時に
発生する可能性は
適切な表現が思い浮かばないのですが
御子息様が「脳腫瘍」を同時にもたれている可能性より稀少である。


３・「また、いつのまにか喉（顎の下辺り）の一部が・略・」
の「症状・症候」が「血管腫」である可能性は極めて少ない。

「今後呼吸などに影響は無いのでしょうか？
また、早急な手術は必要ありませんか？」
＝＞「有り得ません」。

４・「レーザー外科というのはレーザーで切除するということですか？」
との事です。
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」などの「メス・レーザー」を用いて
「血管腫」＝「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」と考えて「血管腫」を
摘出する「治療戦略」もあるかもしれないが。
通常
「血管腫」の「レーザー外科」には
「血管腫レーザー」である
「色素レーザー；ダイレーザー」或は
「Ｖビームレーザー」
（「Ｖビームレーザー」も「色素レーザー（ダイ・レーザー）」の一種）
を用います。
「血管」の中を流れる赤血球を「破壊したエネルギー」で
「「血管」の壁」を「破壊」する「血管腫」レーザーを用います。
「レーザー外科」を「血管腫」に用いるか否かは「お受けもちの先生」
の判断によります。


５・「手術をするかどうかは美容的な観点での判断でいいのでしょうか？」
＝＞
通常「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」としての「血管腫」の「治療戦略」は
「美容」的な目的・或は観点にたつことが多いものです。
けれども
中には「乳幼児」の「巨大「血管腫」」の場合「心不全」を
惹起することも有り緊急手術として「血管腫」摘出が行われることが
あります。


前回も御回答致しましたように。
これはやむを得ずもがななのであり御気持ちは大変よく判ります。
けれども「お母様」の「御心配」「不安」が大きいと
「お受けもちの先生」の御子息様の「血管腫」「治療戦略」には
「マイナス」のフアクターとして作用いたします。
あまり心配ばかりしていては駄目です。

上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
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【7】 題名：子供の海綿状血管腫について
相談者：匿名希望　年齢：29　性別：女性　地域：埼玉県　2005/02/09 （水）02:21:08
４歳　男の子
生後いつのまにか腹部に血管の膨らみができる。
小児科で相談するが、問題ないと言われる。
１歳半検診で検査を進められ大学病院で検査（レントゲン、エコーなど）を受ける。
結果「何か分からないが悪性のものではない」と言われる。
首筋から頬に向かって青く細い血管が幾筋も目立つようになる。
腹部の膨らみが大きくなり２cmほどになる。
形成外科を受診、視診のみで「海綿状血管腫」と診断される。
半年事に経過観察をすることになる。
腹部のものは比較的治療しやすいが
首筋からのものは神経を傷つける恐れがあり難しい。と言われる。
治療は硬化療法をすすめられる。
現在、他にも青い血管が目立つ箇所ができ増えている気がする。（特におでこや頬、首筋など）

ご相談したいことは
１、現時点で検査の必要性は無いのか？
２、推奨される治療方法、時期
３、今後、この浮き出た血管はどうなるのか。　
４、日常生活などでの注意点、運動などの制限の有無、合併症など内科的弊害の有無
５、弟（５ヶ月　男の子）の方も最近おでこに縦の血管が目立つようになった。
泣くと青筋が何本も入る。
兄のような血管の膨らみは無い。
弟も海綿状血管腫なのでしょうか？

についてです。
昨年末に診断を受けたばかりで、何も分からず不安ばかりが膨らんでいます。
顔など目立つ箇所に多く健康面も大変心配しています。
宜しくお願いします。
　
これはご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

１、現時点で検査の必要性は無いのか？
＝＞
御相談者の御相談内容要旨御記載を拝見した限り
もうすべからく「臨床診断学」及び「「検査」はすんでいるように
今の私は考えます。
「海綿状血管腫：cavernous(hem)angioma」」は
＃＃１
「狭義の「海綿状血管腫」」
＃＃２
「静脈性蔓状血管腫」に「分類」されます。

「静脈性」の血管の「集簇：しゅうぞく」から「構成」される。
また皮膚科的には「海綿状血管腫」という「名称」は
他の科目の「海綿状血管腫」とは「意味＝「病態」が異なるので」
いずれ「廃語」となるともいわれています。

２、推奨される治療方法、時期
＝＞
「レーザー外科」「外科的手術」「硬化療法」などが
ありますが
適切な「治療戦略」は「お受けもちの先生」が決められることです。
全身麻酔が必要であり「小児科専門医先生」の意見も重要です。

３、今後、この浮き出た血管はどうなるのか。
＝＞
「血管腫」ですから「放置」すれば「成長」に伴い極めてゆっくりながら次第に
大きくなる可能性はあります。あくまで「可能性」です。
「大きく」ならない「可能性」もあります。
何ともいえないが「私の考え」です
「血管奇形」の成分により異なります。

４、日常生活などでの注意点、運動などの制限の有無、合併症など内科的弊害の有無
＝＞
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
とりわけ思い立つことは御座いません。

５、弟（５ヶ月男の子）の方も最近おでこに縦の血管が目立つようになった。
泣くと青筋が何本も入る。
兄のような血管の膨らみは無い。
弟も海綿状血管腫なのでしょうか？
＝＞
違うと思います。

６
「・略・についてです。
昨年末に診断を受けたばかりで、何も分からず不安ばかりが膨らんでいます。
顔など目立つ箇所に多く健康面も大変心配しています。
宜しくお願いします。」

＝＞
御気持ちは大変よく判ります。けれども
御心配ばかりしていてはだめです。
もう「形成外科専門医先生」が「お受けもちの先生」として
ついていてくださるわけです。
「お受けもちの先生」におまかせすること・
「おまかせ」してお母様の「御心」の「ゆとり」が御子息様の
最大の治療法であると考えられる。

一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。


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【6】 題名：唇にかさぶたが
相談者：シーマ　年齢：20　性別：男性　地域：福井県　2005/02/06 （日）23:35:35
３年ほど前に唇の皮をめくってしまい、それ以降皮がめくれ続けています。
上唇の先端です。かさぶたのようになり、一週間に一度くらいのペースで皮がめくれます。かさぶたは直径１ｃｍぐらいです。めくれたところは、赤くなりますが血はでません。かさぶたが分厚くなると、白くなりとても目立ってしまいます。

こういった症状の場合形成外科で直るものなのでしょうか？
だいたいでいいんですけど、料金はどの程度なのでしょうか？
教えてください。お願いします。
　
ｲ心配なことと存じます。

御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「落屑性口唇炎：らくせつせいこうしんえん」
のような「病態」が考えられますが何とも言えません。
いずれにしても
「形成外科専門医先生」の「病態」ではないように
今の私は考えます。

大学病院の「皮膚科外来」の「皮膚科専門医先生」を
「御受診」されることをお勧めいたします。
「皮膚科専門医先生」の「病態」であると今の私は考えます。



山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
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の
過去の御相談で
唇 [2] [2004年11月 7日 9時 0分48秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/10036072561434.html
の御相談と御回答をご参照くださいますか。


上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
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【5】 題名：扁平母斑のレーザー治療
相談者：匿名希望　年齢：3　性別：女性　地域：青森県　2005/02/06 （日）15:03:15
はじめまして。
先日、娘が鎖骨にある扁平母斑の２回目のレーザー治療を行いました。
（１回目は、別の病院で行っています。）
が、問診時に確認していた箇所より、
２～３倍ほど大きく、首の横の方まで、
レーザーをあてられてしまいました。
先生の説明によると、手術室のライトをあてて見てみたら、
色の濃い部分が 問診時より広い範囲であったので、
そこもレーザー治療したと言うんです。
なんとも思っていなかった部分まで、治療されてしまい、
元通りに、完全に綺麗になるのか、心配でたまりません。

扁平母斑は、レーザー治療しても再発する事が多いですが、
健康な皮膚にレーザーをあてた場合、そこは元通りになるんでしょうか？
もし元通りになるとしても、大分時間がかかりますよね？
してあげられる事は、遮光に気を使う事しかないでしょうか？
よろしくお願い致します。
　
ご心配なことと存じます。
「扁平母斑」に用いられた「レーザー光照射」の「レーザー光照射装置」
の名称が御記載が御座いません。
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビーレーザー」
或は
「Qスイッチアレキサンドライトレーザー」
或は
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
のいずれかであろうと仮定して御回答致します。

お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
「お受けもちの先生」が「扁平母斑」でない「正常皮膚」の部位に
「レーザー光照射」を行うことは考えにくいのですが。

それはさておいて
お母様も御周知のように「扁平母斑」の「レーザー外科」の
標的は「メラノサイト」＝「メラニン含有細胞（メラノサイト）」の
「メラニン」です。
「扁平母斑」は「レーザー外科」の「レーザー光照射」による反応から
「３つ」のタイプに分類されます。この詳細は省略致します。

お母様御指摘のように「扁平母斑」は適切な波長の「レーザー光照射装置」
から「レーザー光照射」を行った場合一旦薄くなってから
また「１度」色が増強してくることがあります。
これが通常再発と呼称されているものです。
これをいやがって「レーザー外科」の医師が「控えめ」な照射をすると
「扁平母斑」は「レーザー光照射」でも「治り難い」ということになる。

「レーザー光照射」の部位は「レーザー光照射」の後「扁平母斑」であろうと
いかなる場合でもサンスクリーン（ＵＶカット）は必要です。


「健康な皮膚にレーザーをあてた場合、そこは元通りになるんでしょうか？」
とのご質問ですが「扁平母斑」を標的にする場合の「レーザー光照射」の
波長であれば何も問題なく元通りになります。
「レーザー外科」を専門とする医師は患者さんに照射する前に
「自分の腕」などに「テスト照射」をして「手応え」をみることが
御座います。

適切な表現が思い浮かばないのですが
「扁平母斑」の「メラニン色素」を標的にする場合の「レーザー光照射」の
波長であれば
もしも「正常」な部位に「レーザー光照射」が行われたと仮定しても
お母様ごご心配されるようなことは起こりません。ご安心下さい。


取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci




【4】 題名：全身の筋肉のぴくつき
相談者：匿名希望　年齢：39　性別：女性　地域：神奈川県　2005/02/06 （日）09:03:00
2004年11月15日、朝起きたら、突然右上瞼の小刻みな痙攣が始まりました。
しかし以前にもこういうことはあって、一日で消失したので放置しておいたら
10日経っても治らず、心配して近所の脳外科を受診。
「眼瞼けいれん」だと言われ、ユベラ(ビタミンＥ)などの薬を処方されました。
その薬を飲んだのがきっかけかわかりませんが、徐々に痙攣がおさまり、
4日後に右上瞼の痙攣がなくなったと思ったら、今度は突然左頬がピクッとしだし、
その日のうちに全身に広がりました。
それから2ヶ月が経過し、今だに全身の筋肉のぴくつきに悩まされています。
概して足の筋肉がピクピクすることが多いですが、唇や頬、瞼、お尻、足の裏、肩、お腹など
至るところで筋肉のぴくつきが見られます。
ぴくつきは1回で終わることもあれば10秒ぐらいぴくぴくしていることもあります。
今のところ脱力感はありませんが、ＡＬＳではないかと思うと心配で仕方ありません。
他の症状は慢性の首と肩の凝り、たまに倦怠感があります。
右目の奥が痛くなる頭痛も若い頃から時々あります。
胃が重くなることも時々あり、夜熟睡できないタイプです。
育児のストレスや運動不足のためかイライラすることが多く、
いつも筋肉が緊張しているような感じがあり、なかなかリラックスできません。
筋肉のぴくつきの原因は何でしょうか。治るものでしょうか。
ご回答、よろしくお願い致します。
　
ここは新規山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板です。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
新規山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板に適切な
御相談とは思えません。

そこで
新規山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www.clinicayamamoto.com/list_N.php
に
御相談者の御相談を移植・移動致しました。

日付けは
2005/02/06 （日）09:03:00
↓
2005/02/06 （日）14:41:55（移植・移動時刻）
になっております。

新規山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
「御相談番号【20】」として御相談者の御相談を移植・移動致しました。



新規山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
「御相談番号【20】」にて
御回答いたします。
【3】 題名：神経線維腫
相談者：はじめ　年齢：27　性別：男性　地域：神奈川県　2005/01/25 （火）14:57:06
２６歳の男性です。
レックリングハウゼン病から、神経線維腫という、イボのようなものが、たくさんあります。
大きさは、３㎝～５㎝位です。１㎝位のもたくさんあります。

そこで、手術ができないかと思い、思い切って、こちらで、相談させて頂くことにしました。

他の病院をいくつか探してみたのですが、切除しても、後から増え続けるものだから、
切除しても意味がないと言われました。

他の人から、切除をしたという話しも聞きます。
山本クリニックさんでは、切除できますでしょうか？
（たくさんあるので、少しずつでも構\いません。）
また、その際に、１つ当たりの料金はどのくらいかかるものなのでしょうか？

よろしくお願いします。
　
ご心配なことと存じます。
御気持ちが大変よく判る御相談です。


これはご心配なことと存じます。

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
「フオン・レックリングハウゼン氏病：von Recklinghausen」
の「神経線維腫症：neurofibrimatosis」に対する「治療戦略」
として「摘出手術」はできないかとの事です。

「２２種類」ある「神経皮膚症候群」のひとつとして
「フオン・レックリングハウゼン氏病：von Recklinghausen」
が御座います。

「フオン・レックリングハウゼン氏病：von Recklinghausen」
の「神経線維腫症：neurofibrimatosusu」の個々の
「神経線維腫：neurofibrima」に対しては
「摘出手術」という「治療戦略」を残念ながらとれません。

理由としては
１・「神経皮膚症候群」として多発性・増殖性のために
再発・或は「神経線維腫：neurofibrima」の「個数」が増加しうる
という「病態」であるがためです。

２・また
「大きさは、３㎝～５㎝位です。１㎝位のもたくさんあります。」
との事です。
この「１ｃｍ」の「神経線維腫：neurofibrima」をとるためにも
「皮膚形成術」として
「z プラステイー・ｗプラステイー：z plsty(ズイープラステイー）・ｗplasty」
の「テクニック」を駆使したとしても皮膚「切開法」は大変難しい。
「３-５ｃｍ」の「神経線維腫：neurofibrima」となると
場合によっては「皮膚採皮移植」も考えねばならないという
形成外科テクニックの「難易度」に加えて「多発性」という「１・」
の問題がかさなります。



さまざまに考えました。

御相談者の御相談内容要旨御記載からは
大学病院の「形成外科外来」の「形成外科専門医先生」を
「御受診」されることをお勧めいたします。

「ひとつひとつ」になるかもしれないけれども
「お受けもちの先生」を作られて
「治療戦略」をたてていただくことをお勧め致します。


このような御回答しか出来ません。申し訳ございません。

一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


東京都世田谷区 山本クリニック 山本博昭
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


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